Барбитураты широко применяются в клинической практике. Одним из представителей данной фармакологической группы является лекарственное средство, обладающее противосудорожным и снотворным действием — «Аллобарбитал» («Аллобарбитон»).
Общие сведения
Препарат был синтезирован сотрудниками швейцарской фармацевтической компании CIBA Гретером и Прейсверком в 1912 году. Но широкого распространения он не получил, так как врачи посчитали его недостаточно безопасным. На смену ему пришли антиконвульсанты, терапия которыми значительно реже сопровождалась развитием побочных эффектов.
В настоящее время с медицинскими целями препарат используется только в трех странах — Словакии, Болгарии и Польше. Его назначают людям, страдающим нарушениями сна, повышенной тревожностью. Также его применяют в комплексной терапии тяжелых болевых синдромов с целью потенцирования действия анальгетиков.
Как и все производные барбитуровой кислоты, «Аллобарбитал» вызывает достаточно быстрое формирование лекарственной зависимости. Поэтому его оборот подлежит строгому контролю со стороны государственных структур в Российской Федерации, странах СНГ, США, Канады и на большей территории Западной Европы.
Состав и механизм действия
Основной активный компонент рассматриваемого медикамента — 5,5-диаллилбарбитуровая кислота. Она быстро всасывается из пищеварительного тракта в системный кровоток и достигает мозга. Метаболизм происходит в печени, а продукты распада выводятся через почки.
Барбитурат оказывает депрессивное действие на центральную нервную систему. Это связано с его способностью изменять активность ряда нейромедиаторов — веществ, которые регулируют процессы передачи электрохимических импульсов от одного нейрона к другому.
Медикамент усиливает активность гамма-аминомасляной кислоты, ответственной за процессы торможения, и подавляет синтез ацетилхолина, который оказывает на нейроны возбуждающий эффект. Этим и объясняется лечебное действие «Аллобарбитала».
Прием таблеток сопровождается:
- сонливостью;
- заторможенность.;
- ослаблением мышечного тонуса;
- купированием повышенной тревожности, агрессивности.
Фармпрепарат снижает возбудимость нейронов в очаге эпилептогенной активности, за счет чего формируется препятствие возникновению и распространению высокочастотных повторных разрядов. Учитывая особенности механизма фармакологического действия, данный барбитурат применялся в борьбе с судорогами и бессонницей.
Рекреационное использование
«Аллобарбитон» оказывает влияние на ЦНС, аналогичное действию наркотических средств. После употребления таблеток с немедицинской целью вызывает опьянение. Из-за блокирования спинальной регуляции походка становится неуверенной, шаткой. Изменяется психоэмоциональное состояние. Человек начинает вести себя неадекватно, так как утрачивает самоконтроль за своими поступками. Ухудшаются внимание и память, снижается работоспособность.
Зависимость может развиться и у людей, которые получали терапию медикаментом по назначению врача. Это наблюдается в тех случаях, когда они по тем или иным причинам самостоятельно повышают дозировку.
Признаки злоупотребления
После приема фармпрепарата с нарушением допустимых норм человек ощущает опьянение, напоминающее алкогольное. У него наблюдаются необъяснимые приступы веселья, которые периодически прерываются вспышками агрессии. Двигательная координация нарушена, походка шаткая. Примерно через 2–3 часа появляется вялость, наступает глубокий сон.
По мере усиления наркотической зависимости симптомы опьянения изменяются. После принятия дозы аддикт становится злобным, агрессивным. Он кричит, ломает вещи, может нападать на окружающих людей. При этом координация движений не страдает.
Абстинентный синдром
Самостоятельно справиться с зависимостью от барбитуратов практически невозможно. Любая попытка больного «завязать» заканчивается развитием синдрома отмены. Для него характерны следующие признаки:
- утрата интереса к жизни;
- депрессия;
- суицидальные мысли.
С каждым часом их выраженность нарастает. На вторые-третьи сутки «трезвости» резко появляются тревожность и непроизвольные мышечные подергивания, нарушается сон. Отмечаются выраженная тошнота, многократная повторная рвота.
На четвертый-пятый день воздержания у больного возникают приступы тонико-клонических судорог. Серьезно страдает высшая нервная деятельность, что приводит к острому психозу, протекающему с бредом преследования, зрительными и слуховыми галлюцинациями. Если зависимому не будет оказана врачебная помощь, не исключен летальный исход.
Передозировка
Мы уже говорили, что метаболизм 5,5-диаллилбарбитуровой кислоты происходит в печени. Со временем гепатоциты вырабатывают все больше ферментов, разрушающих данное химическое соединение. Это становится причиной формирования толерантности.
Чтобы снова испытать наркотический эффект, зависимый оказывается вынужденным постоянно увеличивать количество таблеток. Однажды это заканчивается острым отравлением. Риск его наступления значительно повышается в тех случаях, когда человек «запивает» медикамент спиртными напитками.
При передозировке пострадавший впадает в состояние прострации. Он плохо ориентируется в окружающем пространстве, почти не реагирует на внешние раздражители. Затем у него наступает сон, который при отсутствии медицинской помощи переходит в глубокую кому. Постепенно нарастает дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность, представляющая серьезную угрозу жизни.
Еще одно опасное осложнение острого отравления — бронхоспазм, приводящий к удушью. Его возникновение связано с токсическим воздействием «Аллобарбитала» на тонус блуждающего нерва. Дефицит кислорода негативно влияет на состояние клеток головного мозга, становится причиной их необратимого повреждения, гибели.
Чем опасно рекреационное применение
Рассматриваемый нами барбитурат является лекарством только до тех пор, пока он принимается в точном соответствии с прописанной врачом схемой терапии. Но если люди начинают употреблять его в большем количестве, самовольно продлевают курс лечения, то это уже является неопровержимым признаком формирования наркотической зависимости.
Результатом становятся многочисленные проблемы со здоровьем. У больных развиваются:
- токсический гепатит с дальнейшей трансформацией в цирроз печени;
- деградация личности;
- острые и хронические психозы;
- эпилепсия.
Аддикция накладывает негативный отпечаток на всю жизнь зависимого. У него возникают проблемы в семье и профессиональной сфере. Существует высокий риск разводов, увольнения.
Поэтому, если «Аллобарбитал» для вас является чем-то большим, чем средство для борьбы с судорогами и бессонницей, пора бить тревогу. Если вы живете в России — наверняка так и есть, поскольку отечественные врачи его не назначают. Если лекарство было выписано за рубежом, стоит задуматься: нужно ли лечиться медикаментом, который легален всего в трех странах мира?
При уже полностью сформированной зависимости необходимо обратиться к наркологу. Врач назначит детокс-терапию, проведет медикаментозную коррекцию нарушенных функций внутренних органов.
Затем доктор предложит пациенту прохождение курса групповой и индивидуальной психотерапии, во время которых последнего научат снимать стресс и расслабляться без помощи каких-либо лекарственных препаратов. Благодаря такому подходу зависимые возвращаются к трезвому образу жизни, риск рецидива сводится к минимуму.
Литература:
- Токсикологическая химия. Метаболизм и анализ токсикантов: учебное пособие для вузов (учебное пособие для студентов медицинских и фармацевтических вузов) // Е. Ю. Афанасьева и др.; под ред. Н. И. Калетиной. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2008 г.
- Международно-правовые основы противодействия незаконному обороту наркотиков: сборник докладов // составители В. С. Овчинский, А. В. Федоров. — Москва: Инфра-М, 2005 г.
- Актуальные проблемы наркоситуации в молодежной среде: состояние, тенденции, профилактика // Шереги Ф. Э. и др.; Министерство образования и науки Российской Федерации, Центр социологических исследований — Москва: Центр социального прогнозирования, 2004 г.
Методы профилактики и лечения зависимости
Современные методы профилактики и устранения тяги к веществу акцентированы на сохранении здоровья и предотвращении рисков. Эти подходы многогранны и включают как профилактические меры, так и интервенции, направленные на восстановление психического и физического состояния.
Профилактика – основополагающий фактор, позволяющий предотвратить формирование зависимого поведения. Важным аспектом здесь является информация и просвещение населения, особенно молодежи, о рисках и последствиях употребления. Это включает в себя образовательные программы в школах и университетах, которые акцентируют внимание на важности здорового образа жизни и отказа от вредных привычек.
Другим значимым направлением является развитие навыков сопротивления давлению. Социальные и психологические тренинги, направленные на формирование уверенности в себе и способности сказать «нет» в ситуациях, связанных с риском употребления, играют ключевую роль. Такой подход способствует укреплению личной ответственности и самостоятельности.
Меры лечения зависят от стадии и характера зависимости, но общим для всех является комплексность подхода. В первую очередь, проводится детоксикация, направленная на очищение организма от нелегальных веществ. Это требует тщательного медицинского контроля и использования специализированных препаратов.
После детоксикации важным этапом является психологическая реабилитация. Индивидуальные и групповые занятия с психотерапевтом помогают пациенту осознать причины своего поведения, разработать стратегии изменения и найти мотивацию для новой жизни без вредных привычек. Много значат также участие в группах поддержки, где люди делятся своим опытом и помогают друг другу справляться с трудностями.
Значительную роль в реабилитации играет социальная адаптация. Восстановление социального статуса, возвращение к учебе или работе, а также участие в общественной жизни – всё это помогает бывшему зависимому интегрироваться в нормальное общество и найти новые позитивные смыслы в жизни.
Не менее важным является мониторинг и последующая поддержка. Регулярные консультации с врачом и психотерапевтом позволяют контролировать состояние и предотвращать возможные срывы. Поддержание связи с группами поддержки и участие в профилактических мероприятиях помогает сохранять мотивацию и стремление к здоровому образу жизни.
Таким образом, разнообразие современного арсенала методов профилактики и лечения зависимостей позволяет эффективно бороться с этой проблемой, обеспечивая индивидуальный подход и комплексное воздействие на все аспекты жизни человека.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Что такое аллобарбитал и как он используется в медицине?
Аллобарбитал — это барбитурат, который используется как снотворное и седативное средство. Он оказывает угнетающее действие на центральную нервную систему, что помогает при лечении бессонницы, тревожных состояний и судорог. В некоторых случаях его также используют в лечении алкогольной зависимости и для подготовки пациентов к хирургическим операциям с целью снижения уровня тревожности.
Какие побочные эффекты могут возникнуть при приеме аллобарбита?
При приеме аллобарбита могут наблюдаться различные побочные эффекты, включая сонливость, головокружение, головную боль, тошноту и запоры. В некоторых случаях могут возникнуть аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или отек. При длительном применении существует риск развития зависимости и ухудшения когнитивных функций. Серьезные побочные эффекты включают угнетение дыхания, гипотензию и коматозное состояние, особенно при передозировке.
Можно ли принимать аллобарбитал вместе с другими лекарствами?
Комбинированное применение аллобарбита с другими лекарствами требует осторожности, так как возможны взаимодействия, которые могут усиливать или ослаблять эффекты препаратов. Особенно важно быть внимательным при сочетании с другими седативными средствами, алкоголем, антидепрессантами и анальгетиками. Всегда следует консультироваться с врачом перед началом приема аллобарбита совместно с другими медикаментами.
Как долго можно принимать аллобарбитал без риска привыкания?
Прием аллобарбита не рекомендуется на длительный срок из-за риска развития зависимости и толерантности. Обычно курс лечения ограничивается несколькими днями или неделями, в зависимости от состояния пациента и рекомендаций врача. При необходимости длительного лечения врач может рассмотреть другие альтернативы или разработать план постепенного снижения дозировки, чтобы минимизировать риск привыкания.
Что делать, если случайно пропустил приём дозы аллобарбита?
Если вы пропустили прием дозы аллобарбита, примите ее как можно скорее. Однако, если уже почти настало время для следующей дозы, пропустите забытую и вернитесь к вашему обычному графику. Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную, так как это может увеличить риск возникновения побочных эффектов и передозировки. Лучше всего обсудить подобные случаи с вашим лечащим врачом для получения индивидуальных рекомендаций.
