Зависимость от лекарственных средств — явление достаточно распространенное. Возникает как в случае некорректного назначения препаратов, так и при намеренном превышении дозировок с целью получения удовольствия. Барбитуромания не стала исключением. Подобное пристрастие очень опасно для здоровья, последствия непредсказуемы. Без своевременно начатого лечения оно может привести к тяжелым формам инвалидности.
Действие барбитуратов на организм
Препараты, которые в своем составе содержат барбитуровую кислоту, взаимодействуют с определенными рецепторами головного мозга. В результате замедляется передача нервных импульсов, снижается уровень тревоги, устраняется чувство страха и внутреннего дискомфорта.
Барбитураты оказывают успокаивающее, снотворное и противосудорожное действие, расслабляют мышцы. Злоупотребление препаратами на основе барбитуровой кислоты вызывает симптоматику, напоминающую алкогольное опьянение.
В первые годы после открытия действующего вещества барбитураты широко использовались как снотворное и успокоительное. После обнаружения подобного наркотического эффекта были переведены в группу рецептурных.
При корректно назначенных дозировках риск развития зависимости очень низкий. Для того чтобы сформировалась привычка, понадобится несколько лет. Наркозависимые сознательно принимают предельно высокие дозировки для получения эйфорических ощущений. Часто для усиления эффекта они комбинируют лекарства с алкоголем.
Показания к применению барбитуратов:
- судорожные состояния;
- конвульсии;
- неврологические расстройства;
- частые стрессы;
- нарушение процессов засыпания.
Лекарства этой группы назначают в составе комплексной подготовки к оперативным вмешательствам. Форма выпуска — таблетки, капсулы, растворы для инъекций. Некоторые производные барбитуровой кислоты входят в состав других медикаментов, например, «Корвалола», «Валосердина», «Барбовала».
По продолжительности действия фармпрепараты делятся на 3 группы:
- кратковременные, рекомендованные в качестве подготовки к оперативным вмешательствам, вводятся внутривенно, действуют практически мгновенно, активны в течение получаса;
- у второй группы длительность действия составляет от 6 до 8 часов, показаниями к применению являются атеросклероз, стенокардия;
- средства с пролонгированным эффектом используются в терапии эпилепсии, судорожных приступов, тревожных расстройств.
При назначении нужно учитывать, что постепенно формируется привыкание, терапевтический эффект снижается.
Признаки злоупотребления барбитуратами
По мере привыкания к лекарственным средствам у пациентов возникает соблазн увеличить дозировку без консультации с лечащим врачом. Это опасно, поскольку больной не может адекватно воспринимать свое состояние.
На фоне нарушения рекомендаций развиваются:
- бессонница;
- тревожность;
- эмоциональные всплески;
- внутренний дискомфорт;
- приступы паники;
- навязчивые идеи;
- светобоязнь;
- полное безразличие к внешним раздражителям;
- хроническая усталость;
- потеря веса;
- снижение физической и умственной активности;
- нарушения работы ЖКТ;
- судороги.
По мере привыкания к лекарству прогрессируют изменения поведения. Степень эйфории снижается, возрастают агрессия, раздражительность, злоба, направленная на окружающих, склонность к конфликтам, дракам, разрушению имущества.
При сформированной привязке попытка отказаться от препарата приводит к развитию абстинентного синдрома. При первых же тревожных признаках барбитуромании необходимо обращаться к лечащему врачу для корректировки дозировок, а при возникновении непреодолимой тяги к медикаменту следует записаться на консультацию к наркологу.
Осложнения
В период лечения необходим врачебный контроль состояния. При сознательном злоупотреблении со временем появляются рассеянность, забывчивость, нестабильность эмоциональных реакций. Трудно сконцентрироваться на определенной теме или выполнять сложную работу. Зависимый:
- плохо понимает объяснения и указания окружающих;
- не может четко сформулировать мысль и поддержать беседу;
- говорит невнятно;
- хаотично размахивает руками;
- не в состоянии выполнить точные движения, например, вдеть нитку в иголку;
- не ориентируется в пространстве;
- неадекватно реагирует на обстоятельства;
- демонстрирует вспыльчивость и агрессию.
Теряется интерес к жизни, постоянно ощущаются усталость и апатия. Развиваются скрытность и подозрительность. Из-за снижения иммунитета учащаются вирусные и бактериальные инфекционные заболевания. Повышается риск инсульта, инфаркта, почечной недостаточности, деменции.
В тяжелых случаях появляются прогрессирующие нарушения памяти, отсутствует критика к собственному состоянию и поведению. Снижается интеллект, теряется способность к аналитическому мышлению, может развиться симптомокомплекс, напоминающий псевдопаралич.
Передозировка
Может возникнуть в любой момент, если больной решил самовольно увеличить дозу либо наркозависимый принимает барбитурат одновременно со спиртным или с другими веществами похожего действия. В этом случае возможно замедление скорости сердечного ритма, поверхностное дыхание, сильная слабость, обморок. Отмечаются снижение тонуса сосудов и температуры тела, эпилептические припадки. Барбитуровая кома длится от 24 до 72 часов, без экстренной помощи наступает летальный исход.
Этапы развития барбитуромании
На ранней стадии симптомы практически незаметны, что не дает возможности определить проблему. Злоупотребление возникает по нескольким причинам. Это — обсессивная зависимость и случайное обнаружение эйфорических свойств препарата. Со временем они становятся основным внутренним стимулом для принятия лекарства. Формальное объяснение — назначение врача, рассматриваемое как оправдание своим действиям.
Постепенно привычка решать все проблемы при помощи таблетки трансформируется во внутреннюю потребность. Естественные механизмы преодоления стрессовых состояний атрофируются, человек становится беззащитным перед любыми жизненными сложностями. При инъекционном введении фармпрепарата привычка формируется быстрее.
Основным симптомом барбитуромании является наличие абстиненции, при отмене барбитуратов она достаточно тяжелая, может длиться до месяца. Чтобы прекратить мучения, пристрастившийся срывается и принимает очередную дозу, не соблюдая рекомендации, что часто приводит к передозировке.
Методы лечения
Отказаться от приема барбитуратов самостоятельно практически невозможно, поэтому лечение проводится в условиях стационара. Попытки домашней терапии могут спровоцировать еще большее ухудшение состояния зависимого.
Если пациент не согласен на госпитализацию, необходима мотивационная беседа, для которой вызывается на дом специалист наркологического центра. Стоит учесть, что барбитуромания прогрессирует быстро, переходя в более тяжелую стадию, позже справиться с ней будет гораздо сложнее.
Требуется комплексное лечение, состоящее из нескольких этапов:
- детоксикация;
- купирование абстинентного синдрома;
- медикаментозная симптоматическая терапия;
- психотерапевтическая коррекция поведения;
- социальная адаптация.
Каждый этап по-своему важен, пропускать один или несколько из них не рекомендуется. Для борьбы с патологическим влечением при барбитуромании применяют психотропные средства, гипнотическое воздействие, физиотерапевтические процедуры, занятия с психологом и психотерапевтом, позволяющие устранить негативные модели поведения.
В запущенных случаях прогноз неблагоприятный, часть патологий сохраняется пожизненно. Успешное лечение возможно при активном желании пациента избавиться от зависимости при условии интеллектуальной и психологической целостности личности больного.
Литература:
- Закусов В. В., Фармакология, М., 1986.
- Общая и частная наркология / И. Н. Пятницкая. — Москва : Медицина, 2008
- Воробьев И. И., Лаврентьев А. А., Суходолова Г. Н. Оценка степени тяжести и прогноз острых отравлений барбитуратами. — Общая реаниматология, 1, 2, 2005.
Механизм действия на мозг
Барбитураты оказывают влияние на центральную нервную систему человека, воздействуя на определённые участки мозга. Эти вещества известны своим успокаивающим и седативным эффектом, что делает их востребованными в медицине. Однако, их влияние на мозг связано с рядом сложных биохимических процессов, которые обеспечивают тактическое снижение активности нейронов.
Основной механизм действия барбитуратов заключается в том, что они усиливают эффект гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) – важнейшего нейромедиатора, который отвечает за тормозные процессы в мозге. Барбитураты связываются с ГАМК-рецепторами, изменяя их структуру и увеличивая их чувствительность. В результате этого взаимодействия открываются ионные каналы, что приводит к увеличению потока хлоридных ионов внутрь нейронов, делая их мембраны менее возбудимыми. Это значит, что нейроны с большей трудностью передают электрические импульсы, что в целом снижает нервную активность.
Помимо усиления действия ГАМК, барбитураты могут угнетать высвобождение возбуждающих нейромедиаторов, таких как глутамат. Таким образом, уменьшается вероятность передачи возбуждающего сигнала между нейронами, что способствует ещё большему усыплению и расслаблению. Именно эта комбинация эффектов делает барбитураты эффективными средствами для умеренной седации, анестезии и лечения некоторых неврологических расстройств.
Однако, важно учитывать, что при длительном использовании или при превышении дозировки барбитураты могут вызвать серьёзные побочные эффекты, такие как привыкание и зависимость. Их действие на мозг может привести к значительным изменениям в нейронной активности, что повышает риск развития психических расстройств и других патологических состояний. Поэтому использование барбитуратов требует строгого контроля со стороны медицинских специалистов.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Что такое барбитуромания и как она развивается?
Барбитуромания – это зависимость от барбитуратов, класса седативных и снотворных препаратов. Развивается она постепенно: сначала человек использует препараты по медицинским показаниям, но затем увеличивает дозу для усиления эффекта или получать чувство эйфории. Постепенно организм привыкнет к барбитуратам, и для достижения прежнего эффекта требуется всё большая доза, что может привести к физической и психологической зависимости.
Какие проявления барбитуромании можно наблюдать у человека?
Основные проявления барбитуромании включают резкие изменения настроения, замедленную речь, потерю координации движений, заторможенность реакций и амнезию. Со временем можно заметить нарушения сна, тревожность, депрессию и физическое истощение. При тяжелых случаях возможны галлюцинации и психоз.
В чем опасность барбитуратной зависимости?
Барбитуратная зависимость крайне опасна для здоровья и жизни человека. Переизбыток барбитуратов может вызвать дыхательную недостаточность, остановку сердца и даже смерть. Кроме того, внезапное прекращение приёма препарата ведёт к тяжелому абстинентному синдрому, включающему судороги, повышенное беспокойство, рвоту, галлюцинации и в отдельных случаях смертельный исход.
Какие шаги необходимо предпринять для лечения барбитуромании?
Лечение барбитуромании требует комплексного подхода, включающего медицинское наблюдение, постепенное уменьшение дозы препарата под контролем специалиста, а также психологическую поддержку. Также важны реабилитационные программы, направленные на изменение образа мышления и поведения, и участие в группах поддержки для зависимых.
Могут ли барбитураты использоваться в медицине без риска развития зависимости?
Да, барбитураты могут использоваться в медицине для лечения определенных состояний, таких как эпилепсия и некоторые виды хирургических вмешательств. Однако их применение должно быть строго регламентировано и контролироваться врачом. Использование барбитуратов должно быть кратковременным и с минимально эффективной дозировкой, чтобы свести к минимуму риск развития зависимости.
