Hикодикодин

В начале ХХ века было синтезировано несколько сильных анальгетиков-опиоидов. Одним из них является «Никодикодин». Лекарство относится к наркотическим средствам пролонгированного действия. Провоцирует тяжелую зависимость, редко применяется в лечебных целях.

Что это за медикамент

Этот морфиноподобный препарат оказывает мощное анальгезирующее и противокашлевое действие. При его применении снижается возбудимость болевых центров. Главным показанием является интенсивный болевой синдром, возникающий как при различных патологиях (в том числе — онкологических), так и травматических повреждениях.

Согласно инструкции, «Никодикодин» вводится внутривенно, подкожно, внутримышечно, а также эпидурально. Способ применения и доза зависят от лекарственной формы, показаний, клинической картины и возраста.

Основные противопоказания:

• общее истощение организма;
• нарушение дыхания (в частности — на фоне угнетения дыхательного центра);
• мучительные болезненные ощущения в брюшной полости (в эпигастрии, подвздошной области, и т. д.), указывающие на возможное наличие «острого живота»;
• ЧМТ (в том числе — сотрясение мозга);
• внутричерепная гипертензия;
• эпилепсия;
• алкогольная интоксикация, протекающая в острой форме.

Формирование зависимости

«Никодикодин» способствует возникновению наркотической аддикции. Для развития влечения к препарату достаточно 10–15 инъекций. Стойкая опиоидная зависимость возникает в среднем после 20–30 введений.

Первая фаза

Развивается в течение 10–35 секунд после применения «Никодикодина». Основные проявления включают волны тепла во всем теле, небольшие покалывания, незначительное жжение, возникающее в области живота или поясницы. Постепенно это ощущение поднимается наверх к грудной клетке.

Другие признаки:

• Изменение внешнего вида. Кожа приобретает красноватый оттенок. Зрачки резко и сильно сужаются. Наблюдаются типичные «приливы», сочетающиеся с обильным потовыделением.
• Сухость во рту. Дополняется жжением и появлением привкуса. Он может быть как металлическим, так и кислым или даже тухлым (при наличии сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта).
• Сужение сознания. Употребивший концентрируется только на собственных телесных ощущениях. Все остальное его не интересует.

Продолжительность «прихода» составляет 3–5 минут.

Вторая фаза

Зависимый от «Никодикодина» кайфует. Ему очень хорошо, он успокаивается до благодушия. Больной доволен как собой, так и тем, что происходит вокруг. Он вял, малоподвижен, заторможен. Одним из характерных признаков является тяжесть в нижних и верхних конечностях, присутствуют жалобы на то, что трудно двигать руками и ногами.

Фантазии аддикта становятся бурными. Постепенно его иллюзии визуализируются и меняются как в калейдоскопе. В некоторых случаях на первый план выходит возбуждение (психическое либо двигательное). Человек много и громко говорит, сопровождая свою речь обильной жестикуляцией и странным неуместным смехом. Длительность этой фазы варьируется от 3 до 4 ч.

Третья и четвертая

Главный признак — продолжительный наркотический сон, продолжающийся несколько часов. Затем наступает последействие. Самочувствие на этом фоне ухудшается. На смену эйфории приходит мрачная угрюмость, беспричинная тоска. Больной тревожится, у него нередко возникают мучительные обсессии. В темное время суток наблюдаются страхи.

Особенности развития наркотизации

Сначала зависимость от «Никодикодина» не сочетается с абстинентными проявлениями. Один из типичных признаков на раннем этапе — чувство неудовлетворенности. Заболевание развивается постадийно.

Первая стадия

Характеризуется непродолжительным беспокойным сном. При этом отсутствует ощущение «недосыпа». Аппетит существенно снижается, количество выделяемой мочи уменьшается. Нарушение стула (запор) наблюдается в течение 3–5 суток.

Употребившему отчаянно хочется добиться предыдущего эйфорического эффекта. Для этого он прибегает к увеличению дозы «Никодикодина». Примерно через 10–12 ч после приема препарата появляются психологические признаки абстиненции — постепенно усиливающиеся беспокойство и тревожность, а также иррациональные страхи. Желание употребить становится сильнее.

Вторая стадия

Формируется синдром измененной реактивности. Одновременно психическая зависимость достигает своего пика. Главный признак этого этапа — регулярность наркотизации и формирование индивидуального ритма введения «Никодикодина». Толерантность возрастает приблизительно в 200 раз.

Поведение существенно изменяется. До попадания вещества в организм больной вял и заторможен, после — бодр и заметно оживлен.

Влечение к употреблению в основном компульсивное. Интоксикационный синдром характеризуется повышением уровня физического комфорта. Компульсии возникают и вне интоксикации. Часто они становятся частью структуры абстиненции. Главные симптомы — озноб, лихорадка, тремор во всем теле. Пот выделяется обильно, присутствует ощущение ползания по коже насекомых. Спинные мышцы сильно сводит.

Третья стадия

Типичная черта — яркость наркоманического синдрома. То же самое относится к последствиям хронической интоксикации. Психические проявления сочетаются с физическими.

Вне наркотического опьянения присутствует выраженная вялость. В очень тяжелых случаях человек передвигается только с посторонней помощью. После приема наркотика на смену вялости приходят гиперподвижность и повышение трудоспособности.

Абстиненция очень тяжелая. Тоска и апатия присутствуют все время, на этом фоне нередко появляются суицидальные мысли и даже попытки свести счеты с жизнью. Зрачки наркотизирующегося сильно расширены, его тело покрывается холодным и липким потом. Выявляется яркий акроцианоз — постоянный безболезненный симметричный цианоз верхних или нижних конечностей либо лица.

Депрессивному аффекту сопутствует полная обездвиженность. Ощущение, что все плохо, а дальше будет только хуже, усиливается. Миалгии ослабевают, но по мере их стихания начинает сильно болеть сердце. Психопатологическая симптоматика постепенно утяжеляется. Судороги учащаются и возникают преимущественно по ночам.

Что происходит дальше

Сначала наркоман пытается снизить дозировку. Одни аддикты заменяют «Никодикодин» иными веществами, изменяющими сознание, — например, транквилизаторами или барбитуратами. Другие начинают пить алкоголь. Однако, лучше им не становится.

Дальше наступает период соматического истощения. Вес снижается значительно — его нехватка варьируется от 6 до 12 кг. Внешне наркоман выглядит на 10–15 лет старше своего возраста. Иммунная система дряхлеет и приходит в негодность.

Уже при второй степени пристрастия к «Никодикодину» развивается астенический синдром. Работоспособность заметно ухудшается. То же самое касается способности к запоминанию. Исчезает интерес к прежним занятиям. Когда патология прогрессирует до третьей степени, наркозависимые обращаются за медицинской помощью. Причиной этого являются повторяющиеся абстиненции.

Личность больного деградирует. Утратив способность адекватно воспринимать реальность, он совершает асоциальные поступки. Некоторые становятся членами криминальных организаций. Это, как и постепенное разрушение организма, способствует преждевременной смерти.

Лечение опиоидной зависимости строится по стандартной схеме. Сначала у больного отнимают наркотик. Затем проводится детоксикация, потом — медикаментозная терапия. Далее следуют этапы реабилитации и ресоциализации.

Литература:

1. Шигеев С. В., “Токсикологическая характеристика отравлений опиатами».
2. Станько Эдуард Павлович, Игумнов Сергей Александрович, “Динамика психопатологической симптоматики у пациентов с опиоидной зависимостью в процессе терапии».
3. Ю. С. Исмаилова, А. Ж. Алтаева, А. Н. Бекишева, У. А. Алшериева, “Наркомания, морфин и морфинизм”.

Профилактика зависимости

Меры предосторожности играют ключевую роль в снижении риска развития пагубных привычек. Правильные подходы и стратегии могут значительно смягчить воздействие негативных факторов на личность, способствуя её физическому и психическому здоровью. Вовремя принятые действия способны предотвратить многие проблемы, связанные с зависимостью.

Одним из основополагающих аспектов профилактики является формирование правильного образа жизни. Ключевыми составляющими здесь выступают регулярная физическая активность и сбалансированное питание. Эти элементы способствуют укреплению иммунной системы, поддерживают тело и разум в тонусе, что в свою очередь снижает вероятность необходимости обращения к разрушающим веществам.

Психологическое здоровье не менее важно. Эмоциональная стабильность и умение управлять стрессом – это залог устойчивости к различного рода искушениям. Методики релаксации, такие как медитация, йога, или просто хобби, которые приносят радость и удовлетворение, могут стать эффективным инструментом в борьбе с зависимостями. Поддержка близких людей и профессиональные консультации психотерапевтов также играют важную роль в сохранении душевного равновесия.

Образовательные программы и информирование населения о вреде зависимостей и способах их предотвращения являются ещё одним важным направлением. Чем больше люди осведомлены о последствиях, тем меньше вероятность того, что они примут неверное решение. Работа с молодёжью в образовательных учреждениях, проведение семинаров, лекций и тренингов – всё это помогает формировать у граждан сознательное отношение к своему здоровью и поведению.

Заключительным аспектом являются социальные и законодательные меры. Государственное регулирование и контроль над распространением потенциально опасных веществ, а также поддержка программ, направленных на реабилитацию и помощь людям, столкнувшимся с проблемой, значительно снижают уровень зависимости в обществе. Такие действия создают благоприятные условия для здоровья нации в целом.

Таким образом, комплексный подход к профилактике зависимости, включающий физическую и психологическую составляющие, информирование и социальные меры, способен эффективно противостоять этому серьезному вызову современного общества. Важно помнить, что предупредить всегда легче, чем лечить, и забота о себе и своих близких должна быть на первом месте.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое Никодикодин и для каких целей он используется?

Никодикодин — это полусинтетический опиоидный анальгетик, который используется для лечения лёгкой и умеренной боли, а также для подавления кашля. Он метаболизируется в печени в активное соединение, дигидрокодеин, который оказывает анальгезирующее и противокашлевое действие. Препарат применяется в медицинской практике ограниченно из-за его способности вызывать зависимость при длительном использовании.

Каковы основные побочные эффекты Никодикодина?

Основные побочные эффекты Никодикодина включают запоры, тошноту, усталость, головокружение и сонливость. Также, как и другие опиоиды, Никодикодин может вызывать зависимость и абстинентный синдром при прекращении приема. В редких случаях могут возникнуть более серьёзные побочные эффекты, такие как угнетение дыхания, аллергические реакции и нарушения сердечного ритма. Поэтому важно следовать рекомендациям врача и не превышать предписанную дозу.

Можно ли принимать Никодикодин совместно с другими лекарствами?

Совместный прием Никодикодина с другими лекарствами должен быть согласован с врачом, так как он может взаимодействовать с различными препаратами. Например, комбинация с седативными средствами, барбитуратами или алкоголем может усилить угнетающее действие на центральную нервную систему, что может привести к опасным состояниям, включая дыхательную недостаточность. Антидепрессанты и некоторые противосудорожные препараты также могут изменять эффекты Никодикодина. Для предотвращения нежелательных взаимодействий и достижения наилучшего терапевтического эффекта необходимо информировать врача обо всех принимаемых лекарствах и соблюдать его указания.