Цитизин от курения: принцип действия, эффективность, дозировки

Никотиновая зависимость — одна из значимых медицинских проблем. Разработано множество методик, чтобы ее побороть, но они оказываются эффективными не во всех случаях. Поэтому поиск путей решения этого болезненного вопроса продолжается. В том числе разрабатывают лекарственные средства. Цитизин от курения — одно из них.

Общая характеристика

Цитизин является алкалоидом, который содержится в семенах растения Ракитник русский и Термопсис ланцетолистный. По своим фармакологическим свойствам относится к представителям Н-холиномиметиков.

Действие описываемого вещества фактически такое же, как и у никотина. Но цитизин менее токсичен. К тому же у него больший терапевтический индекс — отношение максимальной дозировки средства, которая не оказывает ядовитого воздействия, к количеству, вызывающему необходимый эффект.

Цитизин позволяет отучить зависимых от курения, потому что:

конкурирует с никотином за Н-холинорецепторы;
меняет ощущения от курения на неприятные, а порой и откровенно противные;
уменьшает тягу к сигарете;
облегчает проявления абстинентного синдрома, если человек перестал курить.

В чем заключается влияние

Чтобы понять, почему данный препарат эффективен в лечении тех, кто зависим от сигарет, надо уяснить механизм возникновения тяги . Головной мозг состоит из нейронов (нервных клеток), они имеют нейрорецепторы — микроскопические выросты. Влияние на клетки осуществляется благодаря тому, что нейромедиаторы (активные вещества ЦНС):

связываются с рецепторами;
в результате этого запускают биохимические реакции, которые лежат в основе физиологических процессов.

Никотин связывается с рецепторами и не позволяет взаимодействовать с ними нейромедиаторам. Фактически он выполняет функцию последних, но это никак нельзя причислить к заместительным процессам. Организм решает, что ему можно «сэкономить» на синтезе нейромедиаторов, и уменьшает их выработку. В результате:

возникает дефицит данных веществ;
биохимические реакции и физиологические процессы, в которых они задействованы, тормозятся.

Организм «бунтует» и свое недовольство проявляет синдромом отмены (никотиновой «ломкой»). Человек становится раздражительным, нервным, вымещает свои негативные эмоции на окружающих. Индивидуума беспокоят:

головные боли;
вестибулопатия в виде головокружения;
тремор (дрожание) верхних и нижних конечностей, головы, туловища;
учащение, а также усиление сердцебиения;
тошнота.

Такие признаки — показатель того, что развилась физическая никотиновая зависимость. Ухудшается общее состояние — возникают недомогание в целом, мышечная слабость, вялость, снижение умственной и физической трудоспособности. Чтобы прекратить данную симптоматику, индивидууму приходится закурить снова, после чего его самочувствие улучшается.

Цитизин взаимодействует с теми же рецепторами, что и никотин, тем самым не позволяет ему контактировать с ними, а значит, принимать участие в важных физиологических процессах. Такой механизм называется конкурентным подавлением. Благодаря приему препарата никотиновая зависимость уменьшается и в конечном итоге исчезает.

Фармакологические свойства

Средство принимают перорально (внутрь), разовая доза составляет 1,5 мг. Попав в желудочно-кишечный тракт, цитизин быстро всасывается из его просвета в системный кровоток. Максимальная концентрация в крови достигается примерно через один час.

Время удержания (MRT) цитизина составляет приблизительно 6 часов. Период полувыведения равняется 4 часам — это значит, что за такой отрезок времени элиминируется около половины дозы, которая попала в организм. Далее темпы выведения уменьшаются — за 24 часа выходит 64% средства. Вещество экскретируется в основном почками, их заболевания снижают скорость элиминации. Это:

гломерулонефрит;
пиелонефрит;
новообразования и так далее.

Побочные действия

Цитизин в определенной степени не имеет аналогов для борьбы с наркотической зависимостью. Но он провоцирует достаточно много неприятных симптомов, из-за которых курильщики нередко отказываются от дальнейшего лечения.

Чаще всего «побочки» проявляются в виде нарушения работы центральной нервной системы. Они имеют характер психоэмоциональных и неврологических. В первом случае это:

усиленная раздражительность;
нервозность;
у эмоционально лабильных индивидуумов — необъяснимая агрессивность по отношению к окружающим.

Неврологические сдвиги при приеме данного лекарственного препарата обычно имеют центральный характер — то есть связаны со сбоями в работе ЦНС. Чаще всего это:

головные боли;
вестибулопатии в виде головокружения;
нарушения сна.

Последние способны проявляться двояко — в виде:

бессонницы;
патологической сонливости.

Бессонница означает следующее:

человек долго засыпает;
его сон поверхностный — нередко состояние такое, что индивидуум, казалось бы, спит, при этом у него сохраняется связь с внешним миром, он слышит звуки, различает смену интенсивности освещения вокруг и так далее;
легко наступает пробуждение, для этого достаточно влияния даже несущественных раздражителей — световых, звуковых, тактильных и других;
сон не дает чувства отдыха.

Патологическая сонливость проявляется днем. Человеку кажется, что он дождется ночи и выспится, но состояние вещей меняется — наступает бессонница. Побочные явления со стороны периферической нервной системы практически не наблюдаются. Изредка беспокоит преходящее онемение мягких тканей кистей рук.

Препарат способен спровоцировать отклонения в работе и других структур. Это:

учащение сердцебиения;
его ощущение (человек чувствует, как оно колотится);
редко несущественное повышение артериального давления, иногда его скачки (гипертензия сменяется гипотензией).

Патологическая симптоматика наблюдается со стороны респираторной системы. Беспокоят:

неприятные ощущения в грудной клетке по типу сдавления, редко — боли;
затруднение дыхания;
одышка — обычно при физических нагрузках, но может возникать и в покое.

Желудочно-кишечный тракт тоже реагирует на прием препарата. У пациента появляются:

сухость во рту, реже усиление выделения слюны;
тошнота без позывов к рвоте;
дискомфорт в животе, который может трансформироваться в боли;
нарушение моторики кишечника разных типов — как замедления, так и ускорения. В результате возникают соответственно запоры или диарея.

Реже наблюдаются сдвиги со стороны:

костно-мышечной системы — неприятные ощущения в мышцах, иногда — по типу крепатуры (болей, которые возникают после силовой нагрузки, не соответствующей физическому состоянию)
обмена веществ: снижение веса тела, гипергидроз (повышение выделения пота).

Возможны общие нарушения — они проявляются обычно:

изменением вкусовых характеристик;
ухудшением аппетита, иногда — его кратковременным исчезновением.

Противопоказания к применению

Это:

повышенная чувствительность к цитизину;
острый инфаркт миокарда;
нестабильная стенокардия;
нарушения сердечного ритма;
недавно перенесенный инсульт — а именно, первый месяц после острых явлений;
атеросклероз;
тяжелая артериальная гипертензия.

Цитизин нельзя назначать не только при каких-то заболеваниях или патологических состояниях. Также противопоказаниями являются:

гестация (беременность) в любой ее период;
грудное вскармливание;
детский, подростковый и частично молодой возраст — до 18 лет;
курение людей в возрастной категории старше 65 лет.

Предостережения и некоторые нюансы

При некоторых состояниях лекарство следует назначать, постоянно мониторя самочувствие пациента, поскольку имеются риски его ухудшения. Чаще всего это различные проявления ишемической болезни сердца:

стабильная стенокардия;
«тихая» ишемия миокарда — та, при которой симптоматика не наблюдается;
вазоспастическая стенокардия — сопровождается сужением сосудов;
микрососудистая стенокардия (также называется синдромом «X»).

Осторожность следует проявить и при других сердечно-сосудистых нарушениях:

различных поражениях артерий и вен головного мозга;
любых повышениях АД;
сердечно-сосудистой недостаточности;
облитерирующих патологиях артерий (тех, которые сопровождаются нарушением их прохождения).

Другие поводы для предосторожности при применении цитизина это:

гипертиреоидизм;
язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
сахарный диабет;
почечная и печеночная недостаточность;
некоторые разновидности шизофрении.

Также его следует назначать осторожно при:

хромаффинных новообразованиях надпочечников;
гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
длительном стаже курения;
возрасте старше 40–45 лет.

Важны следующие нюансы:

употребление цитизина пациент начинает только в случае, если у него есть серьезное намерение бросить курить;
необходимо строго соблюдать дозы, назначенные врачом — даже их небольшое превышение способно спровоцировать никотиновое отравление.

Во время приема надо проявлять осторожность и бдительность людям, которым поручено управление транспортными средствами или производственными механизмами. Причина — возможная дневная сонливость, а значит, риски внештатных ситуаций.

Литература:

Шишкин Д. В., Байбулатова И. З., Юнусов М. С., Докичев В. А. Синтез N-замещенных цитизинов. — Вестник Башкирского университета, т. 12, №2, 2007. — С.15-17.
Тлегенов Р. Т. Синтез N-ацильных производных алкалоида цитизина. — Химия растительного сырья, №1, 2007. — С. 49-52.
Mccffrey Victoria, Hannson Anna, Perfekt Roland. Фармакодинамические эффекты никотинового спрея для ротовой полости и таблеток цитизина: исследование у взрослых здоровых курильщиков. — Consilium Medicum, 21 (11), 2019. — С. 28-33.

Показания к применению

Острая и хроническая боль

Благодаря своим обезболивающим свойствам, препарат рекомендуется к применению при острых и хронических болевых синдромах различного происхождения. Это может включать как посттравматические состояния, так и хронические заболевания, сопровождающиеся продолжительными болевыми ощущениями.

Воспалительные процессы

Средство активно применяется при различных воспалительных явлениях, снижая выраженность симптомов и способствуя более быстрому выздоровлению. Его эффективность подтверждена при лечении воспалительных заболеваний внутренних органов, мягких тканей и суставов.

Профилактика заболеваний

В некоторых случаях препарат может использоваться в качестве профилактического средства для предотвращения возникновения определённых заболеваний или снижения риска обострений хронических состояний. Это особенно актуально для пациентов с наследственной предрасположенностью или повышенным риском развития определённых заболеваний.

Сопутствующая терапия

Данное средство нередко включается в состав комплексной терапии, усиливая эффект других лекарств и обеспечивая более полноценное воздействие на организм. Оно может использоваться в сочетании с другими медикаментами для достижения наилучших результатов лечения.

Для наиболее эффективного применения препарата рекомендуется консультация с медицинским специалистом, который сможет определить целесообразность его использования в каждом конкретном случае и при необходимости скорректировать дозировку и режим приема.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое цитизин и как он помогает бросить курить?

Цитизин — это алкалоид, содержащийся в растениях из рода Thermopsis и Laburnum. Он используется в медицине для лечения никотиновой зависимости. Цитизин действует на рецепторы в мозге, имитируя действие никотина. Это уменьшает желание курить и снимает симптомы никотиновой абстиненции. В результате человек может легче пережить процесс отказа от курения.

Сколько времени нужно принимать цитизин, чтобы бросить курить?

Обычно курс применения цитизина длится 25 дней. В первые дни препарат принимается в более высокой дозе, после чего доза постепенно уменьшается. Это помогает уменьшить количество поступающего в организм никотина и облегчить отказ от курения. Однако длительность курса и дозировка могут варьироваться в зависимости от рекомендаций врача и индивидуальных особенностей пациента.

Можно ли получить побочные эффекты от приема цитизина?

Да, прием цитизина может сопровождаться побочными эффектами. Наиболее частыми из них являются тошнота, рвота, головная боль и сухость во рту. У некоторых людей могут возникнуть более серьезные побочные эффекты, такие как повышение артериального давления и учащенное сердцебиение. Важно следовать рекомендациям врача и сообщать ему о любых неприятных симптомах. Это поможет минимизировать риски и скорректировать лечение при необходимости.

Может ли цитизин быть эффективным для всех курильщиков?

Хотя цитизин показал хорошие результаты в лечении никотиновой зависимости, его эффективность может варьироваться у разных людей. Некоторые курильщики могут бросить курить с помощью цитизина сравнительно легко, тогда как другим может потребоваться дополнительная поддержка и альтернативные методы лечения. Индивидуальный подход и консультация с врачом помогают определить наиболее эффективную стратегию отказа от курения для конкретного человека.

Можно ли принимать цитизин вместе с другими антинекотиновыми средствами?

Прием цитизина совместно с другими антинекотиновыми средствами, такими как никотиновые пластыри или жвачки, может быть возможен, но требует консультации с врачом. Врач сможет оценить риски и преимущества комбинированного подхода, а также определить оптимальную схему лечения. Самостоятельно комбинировать различные лекарства не рекомендуется, так как это может привести к непредсказуемым побочным эффектам и снижению эффективности лечения.

Цитизин от курения

Содержание: