Лекарство «Клоразепат» относится к транквилизаторам из группы бензодиазепинов. Этот препарат способствует устранению психовегетативных расстройств, беспокойства, тревожности. Также при его применении уходит страх, исчезает аффективно-эмоциональное напряжение.
Показания и дозировка
«Клоразепат» используется при:
- ПМС. Это симптомокомплекс, включающий в себя обменно-эндокринные, вегетососудистые и нейропсихические нарушения. Обычно характерные проявления возникают за 1,5 недели до менструации, хотя у некоторых симптомы ПМС появляются только за 2–3 дня. Иногда ПМС протекает очень тяжело и сопровождается не только общей нервозностью и раздражительностью, но и необъяснимой повышенной тревожностью.
- Климактерии. Это особенный этап в жизни женщины, характеризующийся исчезновением менструаций. Метаболизм замедляется, постепенно снижается концентрация эстрогенов. У многих пациенток климактерий протекает очень тяжело, сочетается с вегетососудистыми и нейропсихическими нарушениями.
- Нервной анорексии. Это серьезное нарушение пищевого поведения. В его основе находится болезненное желание избавиться от лишнего веса (которого может и не быть). На фоне стремительно разрастающегося страха перед ожирением искажается восприятие собственного тела. Летальность при нервной анорексии составляет 17–20%.
- Тревожной депрессии. Тяжелое психическое состояние, сопровождаемое мучительным беспокойством и снижением настроения. Человек пребывает в уверенности, что на него надвигается страшная катастрофа в виде гибели, неизлечимого заболевания или другого непоправимого происшествия. Он может бояться как за себя, так и за близких.
- ОКР (обсессивно-компульсивном расстройстве). Патология относится к неврозам. Ее отличительной особенностью является наличие циклов одержимости и навязчивостей. Навязчивые идеи (образы) именуются обсессиями, а ритуалы, используемые с целью снижения возникающей в связи с ними тревоги — компульсиями.
Основные эффекты транквилизатора — противосудорожный, миорелаксирующий, седативный и слабый снотворный. Используемый в небольших дозировках, «Клоразепат» не оказывает влияния на общую активность.
Доза определяется индивидуально. В среднем взрослому в сутки назначается от 10 до 30 мг. При необходимости объем средства увеличивается до 50 мг/24 ч или снижается (актуально для пожилых) до 25 мг/24 ч. Прием препарата рекомендуется разделить на 2–4 раза.
Противопоказания и особые указания
«Клоразепат» не прописывается при гиперчувствительности к бензодиазепинам. Иные противопоказания:
- Дыхательная недостаточность. Легкие утрачивают способность к обеспечению нормального газового состава артериальной крови. В результате перенапрягаются компенсаторные возможности системы внешнего дыхания. Патология часто возникает на фоне поражения центральной нервной системы.
- Гипоксия. Также называется кислородной недостаточностью. При этом в отдельных зонах либо в организме в целом снижается концентрация кислорода.
- Миастения. По мере развития этого хронического заболевания поражается периферический нейромышечный аппарат. В результате мышцы слабеют и быстро утомляются.
«Клоразепат» с большой осторожностью назначается пациентам пожилого возраста. При дебильности и закрытоугольной глаукоме препарат также прописывается только при крайней необходимости. Если у больного выявляется печеночная или почечная недостаточность, в режим дозирования обязательно вносятся коррективы.
Побочные реакции
Основные побочные эффекты появляются со стороны центральной нервной системы. Наблюдаются парадоксальные реакции — возбудимость повышается, что нередко сочетается с агрессивностью. Иногда отмечается чувство эйфории, некоторые пациенты жалуются на сильную сонливость в течение дня.
В ряде случаев на коже появляются аллергические высыпания (мелкие зудящие папулы розового цвета), которые исчезают после использования антигистаминного лекарства.
При продолжительном приеме развивается синдром отмены. Больной становится раздражительным и очень тревожным. Его мучает бессонница, руки и ноги дрожат. Изредка выявляются миоклонические судорожные сокращения мышц и кошмарные сновидения.
Пациент может стать зависимым. Чтобы устранить этот риск, врач назначает лекарство на срок не более 2 недель.
Один из главных эффектов лекарства — анксиолитический (противотревожный). При его приеме исчезает паника, сочетающаяся с соматовегетативной симптоматикой. Постепенно снижается, а затем полностью купируется тревожность.
Протекание панических атак усугубляется — их интенсивность возрастает во второй половине дня, чаще ночью. У некоторых появляются симптомы деперсонализации и дереализации. У 60% наркоманов выявляется генерализованное расстройство. Оно проявляется сильным нежеланием общаться с окружающими и выполнять свои обязанности.
