Лекарство «Клоразепат» относится к транквилизаторам из группы бензодиазепинов. Этот препарат способствует устранению психовегетативных расстройств, беспокойства, тревожности. Также при его применении уходит страх, исчезает аффективно-эмоциональное напряжение.
Показания и дозировка
«Клоразепат» используется при:
- ПМС. Это симптомокомплекс, включающий в себя обменно-эндокринные, вегетососудистые и нейропсихические нарушения. Обычно характерные проявления возникают за 1,5 недели до менструации, хотя у некоторых симптомы ПМС появляются только за 2–3 дня. Иногда ПМС протекает очень тяжело и сопровождается не только общей нервозностью и раздражительностью, но и необъяснимой повышенной тревожностью.
- Климактерии. Это особенный этап в жизни женщины, характеризующийся исчезновением менструаций. Метаболизм замедляется, постепенно снижается концентрация эстрогенов. У многих пациенток климактерий протекает очень тяжело, сочетается с вегетососудистыми и нейропсихическими нарушениями.
- Нервной анорексии. Это серьезное нарушение пищевого поведения. В его основе находится болезненное желание избавиться от лишнего веса (которого может и не быть). На фоне стремительно разрастающегося страха перед ожирением искажается восприятие собственного тела. Летальность при нервной анорексии составляет 17–20%.
- Тревожной депрессии. Тяжелое психическое состояние, сопровождаемое мучительным беспокойством и снижением настроения. Человек пребывает в уверенности, что на него надвигается страшная катастрофа в виде гибели, неизлечимого заболевания или другого непоправимого происшествия. Он может бояться как за себя, так и за близких.
- ОКР (обсессивно-компульсивном расстройстве). Патология относится к неврозам. Ее отличительной особенностью является наличие циклов одержимости и навязчивостей. Навязчивые идеи (образы) именуются обсессиями, а ритуалы, используемые с целью снижения возникающей в связи с ними тревоги — компульсиями.
Основные эффекты транквилизатора — противосудорожный, миорелаксирующий, седативный и слабый снотворный. Используемый в небольших дозировках, «Клоразепат» не оказывает влияния на общую активность.
Доза определяется индивидуально. В среднем взрослому в сутки назначается от 10 до 30 мг. При необходимости объем средства увеличивается до 50 мг/24 ч или снижается (актуально для пожилых) до 25 мг/24 ч. Прием препарата рекомендуется разделить на 2–4 раза.
Противопоказания и особые указания
«Клоразепат» не прописывается при гиперчувствительности к бензодиазепинам. Иные противопоказания:
- Дыхательная недостаточность. Легкие утрачивают способность к обеспечению нормального газового состава артериальной крови. В результате перенапрягаются компенсаторные возможности системы внешнего дыхания. Патология часто возникает на фоне поражения центральной нервной системы.
- Гипоксия. Также называется кислородной недостаточностью. При этом в отдельных зонах либо в организме в целом снижается концентрация кислорода.
- Миастения. По мере развития этого хронического заболевания поражается периферический нейромышечный аппарат. В результате мышцы слабеют и быстро утомляются.
«Клоразепат» с большой осторожностью назначается пациентам пожилого возраста. При дебильности и закрытоугольной глаукоме препарат также прописывается только при крайней необходимости. Если у больного выявляется печеночная или почечная недостаточность, в режим дозирования обязательно вносятся коррективы.
Побочные реакции
Основные побочные эффекты появляются со стороны центральной нервной системы. Наблюдаются парадоксальные реакции — возбудимость повышается, что нередко сочетается с агрессивностью. Иногда отмечается чувство эйфории, некоторые пациенты жалуются на сильную сонливость в течение дня.
В ряде случаев на коже появляются аллергические высыпания (мелкие зудящие папулы розового цвета), которые исчезают после использования антигистаминного лекарства.
При продолжительном приеме развивается синдром отмены. Больной становится раздражительным и очень тревожным. Его мучает бессонница, руки и ноги дрожат. Изредка выявляются миоклонические судорожные сокращения мышц и кошмарные сновидения.
Пациент может стать зависимым. Чтобы устранить этот риск, врач назначает лекарство на срок не более 2 недель.
Механизм действия
Принцип воздействия препарата на организм обусловливается торможением мозговых подкорковых и корковых структур. Транквилизатор оказывает влияние на гамма-аминомасляную кислоту и ее обмен. Это происходит благодаря хлорным каналам и их бензодиазепиновым рецепторам.
Что обеспечивает фармакологическое действие
Один из главных эффектов лекарства — анксиолитический (противотревожный). При его приеме исчезает паника, сочетающаяся с соматовегетативной симптоматикой. Постепенно снижается, а затем полностью купируется тревожность.
Расслабляется скелетная мускулатура, что приводит к устранению напряжения во всем теле. Исчезает возбуждение. Также подавляется активность двигательных мозговых нейронов. Походка выравнивается, тремор исчезает.
Наркотизация
В рекреационных целях средство принимается людьми, употребляющими психостимуляторы, которые способствуют изменению серотонинового, норадреналинового и дофаминового обмена. По окончании действия ПАВ поступают жалобы на нарушение сна, сонный паралич и кошмары. «Клоразепат» обычно используется с целью устранения нервного перевозбуждения.
Что происходит с организмом
Наркотическое действие начинается с эйфории, которая быстро проходит. ЧСС повышается, дыхание становится затрудненным, человек обильно потеет, его бросает то в жар, то в холод.
Возникает сильный страх, заставляющий совершать странные поступки (например, прятаться). Кроме того, после завершения наркотического действия появляются характерные флэшбеки, которые могут быть очень продолжительными и крайне болезненными. Один из ярких признаков — немотивированная тревога, ей обычно сопутствуют панические атаки, «накрывающие» наркомана в любом месте и в любое время.
Формирование зависимости
Зависимость развивается быстро — примерно после приема второй-третьей дозы. В 90% случаях формирование привыкания обусловлено тяжелой абстиненцией. Сначала пациент жалуется на нарушения ночного сна. В течение ночи он просыпается до 3–5 раз и долго не может уснуть. Сон достаточно поверхностный, нервный — при малейших раздражителях (любой шум за окном) употребляющий пробуждается. Утром он чувствует себя усталым и не выспавшимся.
Протекание панических атак усугубляется — их интенсивность возрастает во второй половине дня, чаще ночью. У некоторых появляются симптомы деперсонализации и дереализации. У 60% наркоманов выявляется генерализованное расстройство. Оно проявляется сильным нежеланием общаться с окружающими и выполнять свои обязанности.
Обостряется параноидальный бред, люди зацикливаются на ипохондрических идеях: одним кажется, что они болеют ВИЧ, другие подозревают у себя венерологические патологии или онкологию. У многих обнаруживаются сенестопатии.
На первом этапе идет развитие физической зависимости. Наркоман принимает транквилизатор с целью облегчения состояния (без уведомления лечащего врача). Затем он становится психологически зависимым от медикамента. Фоном присутствует страх того, что однажды после приема ему станет не лучше, а хуже. При возникновении патологического пристрастия требуется лечение у нарколога.
Литература:
- Эффективность и безопасность наиболее часто назначаемых в РФ препаратов с анксиолитическим действием. / Хачева К.К., Глазунов А.Б., Камчатнов П.Р./ 2019 / Лечебное дело.
- Вышковский В.Г. — Регистр лекарственных средств России РЛС Доктор: Неврология и психиатрия — 2013.
- Психические болезни с курсом наркологии : учебник / Тюльпин Ю.Г. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012.
Условия хранения
Правильное хранение медикаментов играет ключевую роль в обеспечении их эффективности и безопасности. Для сохранения всех свойств лекарственных средств необходимо соблюдать конкретные рекомендации, включающие определенные параметры окружающей среды и факторы, влияющие на стабильность препаратов.
Температурный режим. Лекарства требуют хранения при температуре, указанной на упаковке. Некоторые из них должны находиться в прохладных местах, другие допустимо держать при комнатной температуре. Важно избегать перепадов temperatuur и прямого воздействия тепла, так как это может снизить эффективность лекарства.
Влажность и свет. Влажность и свет также могут влиять на качество лекарственных средств. Препараты лучше хранить в сухом месте, защищенном от прямых солнечных лучей и высоких уровней влаги. Для этого часто используется оригинальная упаковка, которая обеспечивает защиту от данных факторов.
Условия хранения разных типов препаратов. Особое внимание следует уделить хранению специфических групп лекарственных средств, таких как антибиотики, гормоны, инсулины и вакцины. Каждая из этих групп имеет свои уникальные требования к условиям хранения, которые необходимо строго соблюдать для предотвращения потери терапевтической эффективности и обеспечения безопасности при использовании.
Место хранения. Место, где хранятся лекарства, должно быть труднодоступным для детей и домашних животных. Это поможет предотвратить случайное употребление и связанные с этим риски. Часто для этой цели используются специальные ящики или шкафы, запирающиеся на ключ.
Упаковка и срок годности. Лекарства следует хранить в оригинальной упаковке с закрытой крышкой. Это не только помогает защитить их от неблагоприятного воздействия окружающей среды, но и позволяет легко контролировать срок годности препарата. Истекший срок годности может привести к ослаблению действия лекарства или вызвать нежелательные побочные эффекты.
Поддержание правильных условий хранения не только продлевает срок годности медикаментов, но и гарантирует их надежность и эффективность в процессе лечения. Поэтому следует ответственно подходить к выполнению всех рекомендаций и регулярно проверять состояние аптечки.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Что такое Клоразепат и для чего он используется?
Клоразепат — это лекарственное средство, принадлежащее к классу бензодиазепинов. Он используется для лечения различных состояний, включая тревожные расстройства, бессонницу и алкогольный абстинентный синдром. Препарат обладает седативным, анксиолитическим, противосудорожным и миорелаксантным действием. Его назначают, когда необходимо быстрое и эффективное снижение тревожности или купирование судорожных состояний.
Какие побочные эффекты могут возникнуть при приеме Клоразепата?
Клоразепат может вызывать ряд побочных эффектов, которые варьируются по степени тяжести. Среди наиболее распространенных — сонливость, замедленные реакции, головокружение и утомляемость. В некоторых случаях могут наблюдаться более серьезные побочные эффекты, такие как депрессия, ухудшение памяти, парадоксальная агрессия или приступы паники. При длительном приеме существует риск развития зависимости. Важно обсуждать любые тревожные симптомы с врачом, чтобы корректировать лечение.
