Метопон

Гидрохлорид 5-метилгидроморфона, он же метопон, — аналог опиата, производное метилированного гидроморфона. Он был впервые синтезирован в 1984 году и применялся в качестве обезболивающего средства при сильных травмах и тяжелых соматических заболеваниях, но из-за высокого потенциала употребления был снят с производства и фактически забыт.

Сейчас метопон в России входят в Список I Перечня запрещенных наркотических средств, то есть его оборот даже в медицинских целях не допускается. В большинстве других государств вещество тоже не производится (или изготавливается только для научного применения строго по квотам), поскольку представляет большую аддиктивную опасность.

Основные характеристики и сведения о веществе

Если бы не запрет, метопон мог бы стать одним из востребованных медикаментов. Его лекарственный потенциал широк, есть и другие достоинства:

• более высокая биодоступность, чем у «прародителя» — морфина;
• большая длительность действия, чем у гидроморфона и аналогов;
• меньшая эйфоричность;
• меньшая вероятность возникновения у пациента проблем, вызванных угнетением дыхательного центра;
• меньший риск спровоцировать тошноту и рвоту.

Однако недостатки перевешивают. Метопон не способен обеспечить аддикту наркотические эффекты, по силе сравнимые с морфиновым или героиновым «приходом», зато он провоцирует формирование очень тяжелой физической зависимости. Ломка (абстиненция) после этого препарата не идет в сравнение с синдромом отмены большинства других наркотических анальгетиков.

Влияние на организм

При приеме в качестве рекреационного наркотика метопон быстро проникает в ткани и биологические жидкости и оказывает такие же воздействия, как другие опиоидные анальгетики. Наблюдаются:

• сильное расслабление и мощный обезболивающий эффект (средство работает даже на финальных, неоперабельных стадиях рака);
• миоз — сужение зрачков до размера менее 2,5 мм при отсутствии видимой реакции на свет;
• раскрепощенность, исчезновение осторожности и страха.

Метаболические и другие процессы в организме замедляются, поэтому возможны также проблемы с пищеварением (из-за недостаточности перистальтики кишечника), замедление дыхания и брадикардия — урежение сердцебиения. Два последних явления — наиболее частые причины летального исхода из-за передозировки (наряду с криминальными).

«Приход» длится до 10 часов, после чего наступает «отходняк»: человек становится подавленным и раздражительным, хочет спать и есть. Если он достаточно долго злоупотребляет метопоном, вскоре начнется ломка (через 8–10 часов), которая продлится две недели или до следующего введения опиоидного анальгетика.

Возможные последствия для организма

Наркопотребитель, систематически принимающий метопон или его аналоги, рискует нанести серьезный ущерб своему здоровью. Наркозависимые склонны к:

• артриту, туберкулезу;
• судорожным припадкам;
• раннему старению организма из-за его износа.

Также существуют косвенные последствия метопоновой наркомании. Они сводятся к повышенной вероятности заражения ВИЧ, гепатитом C и другими инфекциями, передающимися через кровь, поскольку аддикты нередко принимают наркотик в обществе «коллег» и не слишком заботятся о стерильности.

Также велик риск образования тромбов, заражения крови, склерозирования вен, в которые производятся инъекции. Причин для развития подобных патологий несколько:

• грязный, кустарно изготовленный продукт;
• повторное использование одноразовых игл;
• высокая частота уколов.

Психика и нервная система наркозависимого тоже страдает. Его характер уплощается, сужается круг интересов, он перестает учиться чему-то новому и ценить отношения с близкими. Типичный портрет опиоидного наркомана — лживый, изворотливый человек, который не обращает внимания на самочувствие окружающих людей и заинтересован исключительно в добыче новых доз.

Увы, это не художественное преувеличение, а реальное будущее большинства тех, кто решается попробовать синтетические опиоиды.

Формирование зависимости и синдром отмены

При регулярном употреблении аддикция к метопону развивается быстро. Ее основные признаки:

• постоянная тяга к приему запрещенного вещества;
• наступление синдрома отмены в случае невозможности достать наркотик.

Абстиненция выражается в крайне плохом самочувствии, сопровождаемом респираторными нарушениями, перебоями в работе сердца и болезненностью в суставах и мышцах — более сильной, чем при злоупотреблении большинством других опиоидов.

Обычные обезболивающие не помогают при наркотической ломке, хотя болевые ощущения и являются, по сути, фантомными, то есть на самом деле в организме нет патологий, которые могут их вызвать. Тем не менее они очень мучительны и снимаются только опиоидными анальгетиками, которые в таком состоянии принимать нельзя — это сделает все усилия по отказу от ПАВ бессмысленными.

Специалисты рекомендуют снимать ломку в условиях стационара, где можно получить круглосуточное медицинское обслуживание и не беспокоиться о безопасности. Летальные исходы при абстиненции — редкость, но случаются и они; также существуют высокие риски самоповреждения и самоубийства.

Лечение наркотической аддикции

Зависимость от метопона и других опиоидных анальгетиков лечится только комплексно — ни одна операция или гипноз не способны избавить больного от пагубного пристрастия за пару визитов к врачу. В программу терапии и реабилитации, как правило, входят:

• индивидуальные психотерапевтические сессии;
• групповые встречи с другими зависимыми;
• семейные консультации (когда это возможно);
• мотивационное консультирование;
• обучение навыкам общения с людьми, ресоциализация.

Большинство врачей-наркологов также назначает фармакотерапию транквилизаторами и антидепрессантами. Они помогают на первых порах, когда индивид еще психически нестабилен и испытывает сильную тягу вернуться к злоупотреблению.

Можно ли вылечить наркомана без его ведома

Увы, это утопия. Обязательное условие для начала терапии — деятельная готовность пациента сотрудничать с докторами. Пытаться проводить лечение без ведома больного:

• неэффективно, поскольку не желающий бросать наркотики человек будет активно сопротивляться;
• противозаконно, потому что каждый пациент должен осознанно согласиться на терапию и даже подписать документ об информированном согласии.

Но выход есть и здесь — если вы близкий наркозависимого, который отрицает свою проблему или боится попасть в диспансер, вы можете попробовать уговорить его всего лишь на одну консультацию психиатра-нарколога. Опытные врачи обладают достаточным арсеналом средств убеждения и мотивации, которые в итоге помогают человеку принять правильное решение и захотеть выздороветь.

Одно посещение доктора ни к чему не обязывает, и многие соглашаются на это хотя бы ради эксперимента, а процент людей, выбравших здоровый образ жизни после мотивационной беседы, довольно высок.

Литература:

1. Сравнительные особенности стандартов лечения опиоидной зависимости в отечественной и мировой наркологии. Менделевич В. Д. — Практическая медицина — 2007 — №4.
2. Молекулярные и клеточные механизмы опийной наркомании. Внуков В.В.Черникова И.В.Милютина Н.П.Ананян А.А.Панченко Л.Ф. — Журнал фундаментальной медицины и биологии — 2013 — №1.
3. Погосов А.В., Мустафетова П.К. Опийные наркомании: история учения, этнокультуральные аспекты, клиника, лечение. М.: Белые альвы; 1998.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое Метопон и для чего он используется?

Метопон – это синтетическое опиоидное анальгезирующее средство, разработанное в 1940-х годах. Он применяется для купирования сильных болей, таких как послеоперационные боли, хронические боли и боли, связанные с онкологическими заболеваниями. Поскольку Метопон является опиоидом, его использование строго контролируется из-за риска зависимости и побочных эффектов.

Как Метопон воздействует на организм?

Метопон, как и другие опиоиды, действует на центральную нервную систему, связываясь с опиоидными рецепторами в головном и спинном мозге. Это приводит к изменению восприятия боли и эмоциональной реакции на нее. Он также может вызывать седацию, угнетение дыхания, иными словами, снижать скорость и глубину дыхания, что является опасным при передозировке.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при приеме Метопона?

Как и все опиоиды, Метопон может вызывать ряд побочных эффектов. Наиболее распространенными являются тошнота, рвота, запоры, сонливость и ощущение эйфории. Более серьезные побочные эффекты включают угнетение дыхания, гипотензию (снижение артериального давления) и риск развития зависимости. Долгосрочное использование без надзора врача крайне не рекомендуется из-за высокого риска привыкания и зависимости.

Можно ли применять Метопон самостоятельно без рецепта врача?

Нет, Метопон является рецептурным препаратом и его применение должно осуществляться исключительно под наблюдением врача. Это связано с высоким риском серьезных побочных эффектов и развитием зависимости. Врач должен оценить целесообразность назначения препарата, дозировку и продолжительность лечения, а также проинформировать пациента о возможных рисках и мерах предосторожности.