В многообразии препаратов в терапии алкогольной и опиоидной аддикции аналоги дисульфирама составляют достаточно обширную группу. Кроме химзащиты, «Тетлонг-250» назначают при курсовом лечении зависимости — он уменьшает влечение к спиртному и облегчает отвыкание от него, обладает седативным эффектом.
Как действует «Тетлонг-250»
Медсредство для кодирования производится фармацевтами Украины, купить его можно исключительно по рецепту. Введение осуществляется путем инъекции в ягодицу.
Форма выпуска — ампула с активным веществом на основе дисульфирама. В составе растворителя находится комбинированная смесь, улучшающая транспорт по кровотоку. Его потребители отмечают эффективность, скорость и выраженность лечения.
Сразу после укола формируется резко негативное отношение к любым спиртосодержащим составам, даже к их запаху или внешнему виду. Неприятие алкоголя продолжается в течение месяца, затем рекомендована повторная медикаментозная защита.
Действует «Тетлонг-250» аналогично другим медикаментам, содержащим дисульфирам. Он блокирует синтез фермента, отвечающего за превращение продукта полураспада ацетальдегида до безопасных углекислого газа и воды.
Именно промежуточный метаболит этанола вызывает тяжелые симптомы похмелья, которые продолжаются, пока альдегиддегидрогеназа (печеночный фермент) не закончит свою работу по утилизации, расщепив все ядовитые последствия интоксикации этиловым спиртом.
Кодирование обеспечивает постепенное и постоянное поступление в кровь определенных доз дисульфирама, который блокирует работу нужного для вытрезвления фермента. Поэтому даже незначительное количество алкоголя провоцирует резкий всплеск похмельных ощущений, только многократно усиленных (дисульфирамовая реакция): 
- сильная тошнота, тяжелая рвота;
- падение АД со сбоями сердечного ритма и ЧСС;
- цефалгия, головокружения;
- приступы острой тревоги и страха, переходящие в панику;
- чередование озноба и жара;
- другие признаки похмелья.
Опыт применения «Тетлонг-250» показывает, что именно страх за свою жизнь поддерживает аддиктов при отказе от дальнейшего употребления спиртного.
Фактически, все они понимают, что, несмотря на тяжесть состояния, до летальности не дойдет, в крайнем случае, при угрожающей симптоматике скорая помощь купирует их быстро и без последствий. Но подсознательно, зная причину недомогания и предупрежденные врачом, проводящим кодирование, они все равно боятся, что может развиться критическое состояние, и медики просто не успеют его стабилизировать.
Важно! Если этиловый спирт все же попал в организм (по разным обстоятельствам), необходима срочная врачебная помощь: после введения антидота дисульфирам прекратит свое действие, функция фермента восстановится, и печень завершит расщепление опасного метаболита.
Преимущества запретительного метода
Лекарственное средство не вызывает привыкания, нетоксично, перечень противопоказаний к применению относительно небольшой. Помимо основного назначения продуцировать неприязнь к горячительному, обладает стимулирующим и транквилизирующим действием.
Способствует длительной ремиссии. Допустимо использование совместно с другими медикаментозными средствами в период срока активности. Может быть основным или дополнительным этапом в специальном курсе, сочетающем фармакологический и психотерапевтический подход при устранении неуправляемой привязанности к градусной продукции.
Показания к применению «Тетлонг-250»
Вещество эффективно в избавлении от алкоголизма на любой стадии аддикции в комплексной программе. Без прохождения курса оно также помогает удержаться от выпивки, но по окончании срока активности не исключается рецидив и возврат к злоупотреблению — само по себе лекарство не избавляет от патологии, а только удерживает от спиртного чувством страха.
Помогает закреплению стимула к освобождению от влечения к горячительному, сохраняет возможность работать без прерывания трудовой деятельности в то время, как действует «Тетлонг-250».
Основанием для назначения кодировки являются: 
- наличие алкогольной зависимости;
- собственная мотивация к трезвости;
- деградация личности;
- неадекватность поведения;
- психические нарушения вследствие долгого запоя;
- депрессия, апатия, раздражительность;
- расстройство сна, аппетита.
Медикамент повышает вероятность успешного прохождения комплексного лечения аддикции, так как оказывает позитивное влияние и успокаивает, способствуя устранению депрессии, снижает тревожность и агрессию.
Подготовка к инъекции предусматривает предварительную консультацию нарколога, где с пациентом проводится беседа, информирующая о процедуре запретительного лечения.
Аддикт предупреждается об абсолютном ограничении спиртного, возможных побочных эффектах «Тетлонг-250» и последствиях при нарушении режима трезвости. Если зависимый принимает условия, проводится диагностика его состояния, при необходимости сдаются анализы для выявления сопутствующих патологий, расчета дозировки, возможных противопоказаний.
Перед использованием лекарства настоятельно рекомендовано недельное воздержание от алкоголя и наркотиков (минимальный срок трезвости — не менее трех дней). Остатки токсинов при введении дисульфирама станут пусковым механизмом для развития тяжелых признаков острой интоксикации. Если зависимому трудно выдержать такие условия, то в стационаре это сделают медики, проведя детоксикацию инвазивно (капельницами).
Внимание! Такой способ выведения спиртовых метаболитов более надежен: в клинических условиях исключен доступ к запрещенным веществам и напиткам, а тяжесть абстиненции помогут облегчить специальные средства, которые используются только в наркологическом отделении.
Кодирование
Если в процессе подготовки не выявлено противопоказаний, пациент перед манипуляцией должен прекратить прием всех лекарственных средств не позднее 1–3 суток. Нужно учитывать, что иногда отказ от успокоительных и антидепрессантов усиливает постабстинентную симптоматику. Не исключены: 
- ухудшение настроения;
- проблемы с засыпанием;
- головные боли, раздражительность и др.
Обычно после процедуры эти ощущения проходят уже в первые дни. Укол делают внутримышечно, введение медленное для успешной кристаллизации в мышце. Продолжительность срока действия одной блокады — 1 мес., курса — с интервалом через 30 дней в течение года.
Особое указание: если алкоголик или наркоман против кодировки, то блокировка не состоится:
- Документальное подтверждение. Перед манипуляцией необходимо письменное разрешение пришедшего на запретительную терапию. Если оно не будет подписано, врач не сможет ввести лекарство.
- Противоправность. Лечение без согласия пациента незаконно, кроме случаев, оговоренных в УК РФ, ст. 101.
- Бесполезность. Если каким-то образом удастся уговорить больного, то при первой же возможности он сделает все для прерывания лечения (придумает обстоятельства непреодолимой силы, выразит горячее стремление к досрочному окончанию кодировки, просто напьется, чтобы получить антидот).
Подписанный документ, кроме согласия, означает что зависимый предупрежден о последствиях при нарушении запрета на спиртное. Так подтверждается его готовность к соблюдению всех рекомендаций нарколога в течение срока работы блокировки и последующей реабилитации.
Важно! Иногда в ремиссии возникает усиленная тяга к алкоголю. В этой ситуации следует обязательно проконсультироваться у лечащего нарколога по поводу досрочной повторной инъекции или применения психотерапевтических методик для предупреждения рецидива.
Противопоказания и нежелательные реакции
Новый препарат для терапии аддикции начинает действовать через 10–30 мин. после внутримышечного укола. Чтобы дать пациенту возможность убедиться, что кодировка работает, врач подносит к его носу смоченный спиртом или водкой ватный тампон. Появившиеся симптомы негативной реакции на алкоголь укажут аддикту, что процедура прошла успешно.
Ограничения на использование фармсредства для конкретного индивида, как правило, определяют в период подготовки. Но иногда непереносимость блокирующего вещества выявляется только после его введения. В этом случае симптомы купируются антидотом. Во избежание осложнений и непредвиденной реакции на лекарство сразу после манипуляции необходимо в течение часа находиться в помещении клиники.
В остальных ситуациях противопоказаниями к применению средства на основе дисульфирама являются: 
- гипертония;
- диабет;
- эпилепсия;
- абстиненция (ломка);
- психические нарушения;
- беременность и кормление грудью;
- возраст до 18 и старше 60 лет;
- хронические заболевания в фазе обострения и другие патологии на усмотрение нарколога.
Как правило, развития побочных эффектов «Тетлонг-250» не происходит. В редких случаях при ошибке в использовании и расчете необходимой дозы препарата выявляются:
- ощущение удушья;
- признаки цианоза и коллапса;
- нарушение коронарного кровообращения;
- повышение ЧСС.
Тяжелые негативные реакции устраняются введением специального лекарства, нейтрализующего действующее вещество дисульфирам. Неопасные симптомы в виде боли в месте инъекции, головокружения и тошноты, першения в горле и других реакций обычно пропадают уже в течение первого дня после процедуры. При продолжительном недомогании рекомендуется консультация врача.
Выводы! Опыт применения «Тетлонг-250» в терапии алкоголизма подтверждает, что это — эффективный и доступный способ избавления от зависимости.
Литература:
- Черникова Н. В. Психология и психотерапия химической и эмоциональной зависимости: учебное пособие: Московский гуманитарный ин-т им. Е. Р. Дашковой. — М.: МГИ им. Е. Р. Дашковой, 2012 — 129 с.
- Гриненко А. Я. и др. Хроническая алкогольная интоксикация. — СПб.: Изд-во Р. Асланова: Юридический центр Пресс, 2007. — 537 с.
- Гарифуллин Р. Р. Кодирование личности от алкогольной и наркотической зависимости. Манипуляции в психотерапии. — Ростов-на-Дону: Феникс, 2004 — 251 с.
Совместимость с другими методами лечения
Рассматривая влияние различных методик на организм, важно учесть, как взаимодействие нескольких терапий может усилить или ослабить конечный эффект. Оптимальные комбинации не только укрепляют здоровье, но и минимизируют побочные реакции.
Среди множества вариантов важно учитывать как взаимодействие с современными, так и с традиционными методами оздоровления. Ниже представлены ключевые аспекты, на которые стоит обратить внимание.
- Синергия эффектов: Когда два или более метода взаимодополняют друг друга, общий результат может быть значительно выраженнее, чем применение каждого по отдельности.
- Риск противоположных взаимодействий: Некоторые методики могут нейтрализовать действия друг друга или даже вызывать нежелательные реакции при одновременном применении.
- Консультация с врачом: Всегда важно проконсультироваться с лечащим специалистом перед началом комбинированного лечения для адаптации индивидуальной программы.
Одним из примеров является использование фармакологических препаратов одновременно с физиотерапевтическими процедурами. Они могут существенно улучшить восстановление больного, если грамотно выбрать сочетания.
- Медикаментозная терапия и массаж: Покой мышц и применение медикаментов часто приводит к ускоренному выздоровлению.
- Фитотерапия и диетическое питание: Натуральные травяные средства можно эффективно поддерживать правильно подобранной диетой.
- Акупунктура и традиционные западные методы: Восточные и западные методики нередко дополняют друг друга, усиливая общий воздействие.
Также не следует забывать о психологической поддержке. Сочетание психологической помощи с физическими методами лечения помогает пациентам быстрее справляться не только с физическими, но и с эмоциональными трудностями.
Правильное сочетание различных подходов к оздоровлению может значительно повысить шансы на выздоровление и улучшение общего состояния. Однако, важно помнить, что каждое лечение необходимо адаптировать индивидуально, учитывая все особенности пациента и его заболевания.
