Феназепам

Транквилизаторы, в частности Феназепам из группы бензодиазепинов, остаются одним из распространенных и достаточно эффективных седативных, противосудорожных, снотворных лекарств с противотревожным действием. Синтезированные еще в 70-х годах прошлого столетия, они востребованы при лечении фобий, психозов, эпилепсии, для нормализации сна и многих других случаях. Но помимо медицинского применения, наркозависимые используют Феназепам как наркотик из-за свойства вызывать некую эйфорию при превышении рекомендованных доз и продолжительности его приема. Чем опасно такое злоупотребление, и не обернется ли такая зависимость необратимой трагедией?

Как препарат влияет на организм

Действующее вещество этого аптечного лекарства при попадании в организм уменьшает возбуждение не только в гипоталамусе, но и таламусе, а также лимбической системе подкорковых структур мозга. Еще оно частично тормозит рефлексы на спинальном уровне.

Основные эффекты препарата:

• противотревожное (или анксиолитическое) — путем влияния на так называемые миндалевидные тела височных долей (снижается эмоциональная напряженность, беспокойство, а также страх);
• успокаивающее (седативное) воздействие на уровне психического и физического расслабления — поскольку уменьшается процесс возбудимости нейронов, тянущихся на всем протяжении мозгового ствола (т.е., ретикулярной формации);

• снотворное — за счет уменьшения силы внешних и внутренних раздражителей (как вегетативных, так и двигательных);
• противосудорожное — из-за усиления процессов пресинаптического торможения, также ограничения мест распространения судорожных проявлений (хотя очаги и сохраняются);
• расслабление мышц, поскольку под влиянием препарата возрастает торможение не только в двигательных нервах (которые идут к скелетным мышцам), но и полисинаптических волокнах на рефлекторном уровне.

Благодаря такому комплексному воздействию лекарство в терапевтических дозах используют во многих областях, хотя на приобретение сильнодействующего средства нужен рецепт на Феназепам, оформленный по определенным правилам.

Медицинское применение

В первую очередь, Феназепам выписывают при наличии тревожных симптомов любого происхождения — неврозов либо депрессий, стрессов после травм, социальной и другой фобии, генерализованных тревожных и паническихатак, проявлений психозов и т.п.

Также основанием для врачебного назначения медикамента служат такие случаи:

• навязчивые идеи;
• бессонница;
• проявления эпилепсии различного происхождения;
• ипохондрические проявления, когда другие транквилизаторы не эффективны;
• абстинентный синдром при алкоголизме, токсикомании;
• экстремальные условия — для преодоления страха, напряжения;
• проявления шизофрении, когда у пациента повышена чувствительность к иным антипсихотическим средствам;
• неврологическая практика — снятие ригидности (скованности) мышц, борьба с атетозом (характерными непроизвольными движениями), нервными тиками, гиперкинезами и т.п.;
• анестезиология — как вспомогательный компонент премедикации для снятия тревоги и эмоционального напряжения перед операцией.

Но такое применение оправдано только при грамотном подходе без нарушения схем и дозировок приема лекарства. В иных случаях говорят об использовании Феназепама как наркотик, поскольку это будет грозить стойким привыканием и формированием настоящей зависимости с очень серьезными последствиями.

Признаки наркотического «опьянения» препаратом

При превышении дозы Феназепама в несколько раз наркоману удается испытать некое подобие от воздействия трудно доступных наркотиков. В зависимости от особенностей организма это бывают:

• повышение настроения и временное ощущение комфорта;
• падение тонуса скелетных мышц конечностей (чаще ног);
• нарушение координации в движениях;
• уменьшение скорости его реакций (к примеру, затруднено переключение внимания);
• ощущение некой невесомости, даже полета;
• возникновение ошибок при произношении звуков (дизартрия);
• появление неуверенности и шаткости в походке;
• повышение болтливости;
• белый налет на языке;
• расширение зрачков с одновременным замедлением реакции на освещение.

После такого пика наступает сонливость, вялость с физической слабостью, ухудшается аппетит. К более-менее нормальному состоянию человек приходит только, спустя 20-26 часов.

При регулярном употреблении средства начальные дозы уже не вызывают желаемого эффекта, и наркоману приходится повышать количество принимаемых таблеток. С появлением неминуемого привыкания к веществу меняются и некоторые симптомы — при сохранении крайней болтливости, суетливости нарушения движений становятся не такими заметными. Но отрезвление будет протекать еще тяжелее — наряду с выраженной вялостью, появляются безразличие, подавленность и озлобленность.

Как проявляется «ломка»

Если резко прекратить употребление средства после длительного приема, развивается абстинентный синдром (синдром отмены), признаками которого являются:

• крайняя раздражительность;
• двигательное беспокойство, тревожно-депрессивное состояние;
• деперсонализация с утратой целостности личности наркозависимого;
• изменения циклов сна в тяжелой форме (с ночными кошмарами) либо бессонница;
• параноидальные психозы, часто с галлюцинациями либо помраченным сознанием.

Все это может длиться до пары недель и больше. В неврологической практике есть установленные случаи, когда некоторые признаки абстиненции после бесконтрольного применения Феназепама как наркотика длились до 3 и более месяцев.

Кроме перечисленных расстройств характерны и изменения в вегетативной нервной системе. Они проявляются:

• учащенным сердцебиением;
• чрезмерной потливостью;
• кожным зудом;
• головокружением с болями в голове;
• тошнотой с рвотой, сильной потерей аппетита;
• ухудшением общего зрения;
• затрудненностью произношения слов;
• дрожанием конечностей;
• бледной кожей;
• ознобом;
• плохой реакцией на свет и др.

В подобных случаях можно помочь организму, проведя детоксикационные и лечебные мероприятия в условиях специализированной клиники. Для этого ставят капельницы на основе изотонического раствора натрия хлорида с добавлением лекарств, помогающих быстрее вывести токсины, убрать побочные эффекты Феназепама, используют специфические антидоты (Флумазенил или Мезокарб), симптоматическое лечение и, если необходимо, обеспечивают квалифицированную помощь психолога.

Последствия бесконтрольного приема Феназепама

Не зря бензодиазепины рекомендовано применять не больше двух недель, в некоторых случаях — до месяца, иначе это чревато банальной интоксикацией, особенно в комплексе с алкоголем и иными наркотическими средствами (что как раз и практикуют наркоманы для усиления общего эффекта). Опасность применения Феназепама еще заключается в том, что для достижения так называемой «эйфории» наркозависимые за раз выпивают до 4-6 таб.

Конечно же, такое воздействие не может проходить бесследно для организма — здесь таится угроза не только для здоровья, но и для жизни человека. В будущем его ожидают:

• нарушения в работе органов пищеварения с обострением язвы, нарушением дефекации и т.п.;
• изменения в кроветворении с появлением системных заболеваний крови;
• отмирания клеток печени с развитием цирроза;
• патологии ЦНС, сердечной и сосудистой систем (гипотония, тахикардия и др.);
• реакции аллергического характера;
• ухудшение функционирования мочеполовой системы (нерегулярное мочеиспускание, почечная недостаточность);
• снижение памяти и интеллекта;
• угнетение дыхательных функций, даже развитие асфиксии;
• деградация личности;
• развитие психических расстройств, склонности к суициду.

Опасным последствием воздействия больших доз на клетки коры головного мозга становятся необратимые для них изменения. Вот почему наркозависимые, использующие Феназепам как наркотик, зачастую становятся пациентами психиатрических клиник, иногда остаются до конца жизни недееспособными.

После тяжелой передозировки и вовремя неоказанной медицинской помощи может наступить глубокое угнетение сознания и утрата произвольных движений, возможны судороги и паралич, человек впадает в состояние комы, ему грозят дыхательная недостаточность, остановка сердца.

Никто не говорит, что злоупотребление данными таблетками обязательно пойдет по такому сценарию, но человек должен понимать, что долгое и бесконтрольное их использование ни к чему хорошему не приведет — это однозначно.

Литература:

1. Чекулаев Матвей Игоревич, Максимова Татьяна Владимировна, Барсегян Самвел Сережаевич. Опасность феназепама как уличного наркотика // Здоровье и образование в XXI веке. 2015. №2.
2. А.В. Городничев. Феназепам в XXI веке: реальность и современность. Журнал для врачей «Трудный пациент», март, 2008.
3. Феназепам : 25 лет в медицинской практике / С. Б. Середенин [и др.]. — Москва: Наука, 2007. – 380 с.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое Феназепам и для чего он используется?

Феназепам — это бензодиазепиновый препарат, который в основном используется для лечения тревожных состояний, панических атак, бессонницы и некоторых видов эпилептических припадков. Его активное действующее вещество оказывает седативный, снотворный, противосудорожный и расслабляющий эффект на центральную нервную систему. Из-за сильного седативного действия Феназепам может назначаться коротким курсом для снятия острых состояний. Однако важно помнить, что этот препарат должен приниматься только под контролем врача, так как он обладает высоким потенциалом зависимости и побочных эффектов.

Можно ли принимать Феназепам длительное время и каков риск привыкания?

Феназепам обычно не рекомендуется для длительного применения из-за риска развития зависимости и толерантности. При продолжительном использовании организм может привыкнуть к препарату, и его эффективность снизится, что требует увеличения дозы для достижения того же эффекта. Кроме того, могут появиться симптомы отмены при прекращении приема. По этой причине Феназепам обычно назначают для кратковременного лечения, обычно на срок не более 2–4 недель. Если требуется более длительное лечение, врач должен постоянно контролировать состояние пациента и, возможно, предложить альтернативные методы или препараты. В любом случае, самостоятельное прекращение приема или изменение дозировки недопустимы и требуют консультации специалиста.