Алкоголь при подагре

До сих пор подагра остается одной из самых распространенных причин артрита, и заболеваемость только растет. Специалисты связывают заболевание с доступностью мясных продуктов, нарушением экологии, неправильным питанием. Можно ли употреблять алкоголь при подагре? Медики в этом вопросе однозначны – этанол является провоцирующим фактором недуга, а также обострения в период ремиссии.

Описание заболевания

Понимание механизмов появления патологии помогает лучше разобраться в вопросе: можно ли пить алкоголь при подагре. Недуг относится к ревматическим заболеваниям. Среди его особенностей — отсутствие ярко выраженной симптоматики, в том числе видимых проявлений, на начальных стадиях развития.

В основе лежит нарушение метаболических процессов: гиперурикемия, характеризующаяся увеличением скорости распада нуклеотидных соединений, сопровождающегося появлением уратов, при одновременном снижении выведения продуктов распада через почки. В результате  в полостях суставов начинают накапливаться кристаллы мочевой кислоты. Процесс сопровождается сильнейшим дискомфортом в пораженных суставах и отеками. Со временем приводит к скованности движений и почечной недостаточности.

Отчего данные вещества накапливаются в организме? Путем многочисленных клинических наблюдений выяснены следующие причины:

• избыточное употребление алкоголя и рацион с высоким содержанием пуринов;
• онкология;
• последствия перенесенных инфекций;
• хронические болезни почек;
• прием без назначения диуретиков и других лекарств;
• отравление тяжелыми металлами;
• чрезмерные физические нагрузки;
• сбой в работе щитовидной железы.

В развитии патологии отчетливо прослеживаются следующие стадии:

1. Нарушения на клеточном уровне, какие-либо внешние признаки совершенно отсутствуют. Человек даже не догадывается о том, что уже болен.
2. Проявление артрита, сопровождающееся, в большинстве случаев, поражением первого плюснефалангового сустава. Признаки приступа проявляются острыми болями в области пораженного сустава. Провоцирующие факторы – стрессовые ситуации, богатые пуринами продукты, выпивка, различные травмы.
3. Генерализация воспаления, формирование тофусов в области стоп и пальцев, вокруг коленных суставов. В некоторых случаях скопления уратов возникают на веках и на носу. На этой стадии диагностируется хроническая артропатия. Алкоголь при подагре значительно ухудшает самочувствие.

В основе лечения — тщательно подобранная диета, исключающая употребление жирной рыбы, бобовых, сладкого, копченых мясных продуктов, в том числе колбасных изделий. Категорически не рекомендуется сладкое, кофе, чай. На вопрос, какой алкоголь нельзя при подагре, медики отвечают однозначно – любой, независимо от крепости и способа изготовления.

Влияние этилового спирта на состояние больного

До недавнего времени главной причиной болезни было принято считать неправильное питание и неумеренные возлияния. Более поздние исследования доказали ее полиэтиологическую природу. Отрицательное влияние алкоголя на подагру лишь ухудшает клиническую картину. Чем оно обусловлено?

В первую очередь, негативными изменениями в работе почек и гиперурикемией. Помимо этого, при систематических нарушениях врачебного запрета на спиртное в организме происходят колоссальные изменения, затрагивающие функционирования практически всех его органов и систем, в том числе метаболических процессов, в частности, пуринового обмена.

Совместимость этилового спирта и ряда лекарственных препаратов оставляет желат лучшего, что самым негативным образом отражается на фармакологических показателях. Именно по этой причине врачи настаивают на строгом воздержании в периоды медикаментозного лечения.

Если говорить о том, какой алкоголь относительно безопасный, а какой самый вредный, первое, что стоит упомянуть, это пиво. Именно после него происходит наиболее заметное, в сравнении с другими, увеличение концентрации мочевой кислоты. Причем у больных женского пола, данный эффект проявляется сильнее, чем у мужчин.

Какой алкоголь можно при подагре

Мнение докторов относительно «безвредного» спиртного, неоднозначно. Вино, к примеру, не вызывает такого увеличения количества мочевой кислоты после приема. Однако, многолетние наблюдения за пациентами подтверждают, что даже редкое употребление алкогольных напитков является провоцирующим фактором резкого обострения. В конце прошлого века группа американских ученых провела исследование в данной области. Пациентов с диагнозом подагра разделили на 2 группы.

Первая получала пиво, вторая — смешанную с апельсиновым соком водку. Ученые при этом контролировали концентрацию мочевой кислоты в плазме. В процессе эксперимента удалось выяснить, что употребление пива провоцирует существенное повышение уратов, в то время как у пациентов, выпивающих водку показатели колебались незначительно. Дело в том, что в водке нет пуринов. Основной вред от нее для страдающих приступами подагры людей — обезвоживание.

Среди всех горячительных напитков наиболее безопасным считается белое вино. Однако, стоит понимать, что и оно способно спровоцировать развитие приступа.

Можно или нет спиртное вне обострения? По мнению большинства специалистов, небольшая порция выпивки, в период ремиссии, в целом переносится нормально. При этом следует иметь в виду, что содержание пуринов в различных видах напитков имеет разные показатели.

Почему специалисты рекомендуют отказаться от спиртных напитков полностью?

1. В состоянии алкогольного опьянения чаще всего нарушается режим лечения, в частности, не соблюдается время приема лекарств и проведения лечебных процедур.
2. Злоупотребление некоторыми видами спиртного, особенно пивом, ведет к ожирению.
3. Превышение «безопасной» дозы спиртосодержащих продуктов провоцирует обезвоживание организма.
4. Неконтролируемый прием способствует развитию артериальной гипертонии.
5. Этиловый спирт и нестероидные противовоспалительные средства (основной препарат при лечении артралгии) несовместимы.

Как минимизировать последствия употребления спиртного при подагре

В случаях, когда отказаться от спиртного не представляется возможным, медики рекомендуют придерживаться нескольких правил:

1. За 2-3 часа до предстоящего застолья выпить немного крепкого алкогольсодержащего продукта. Пару глотков будет достаточно для того, чтобы повысить концентрацию алкогольдегидрогеназы (улучшающий переработку этанола фермент).
2. За час до употребления первого бокала можно съесть небольшой кусочек сливочного масла или проглотить ложку растительного. Попадая в желудок, масло обволакивает слизистую тончайшей пленкой, которая затрудняет всасывание этанола. Если данных продуктов не окажется под рукой, достаточно начать застолье с горячего блюда. Эффект будет аналогичным.
3. Ни при каких обстоятельствах не пить натощак.
4. За 30 минут до банкета принять любой абсорбент. Это может быть даже активированный уголь в дозировке 1 таблетка на 10 кг веса.
5. В перерывах между тостами пить больше щелочной минеральной воды. Стараться не переедать, но игнорировать пищу также не следует. Лучше придерживаться «золотой середины».

Что делать, если тяга к выпивке становится неконтролируемой

Неконтролируемая тяга к выпивке — весомый повод обратиться за консультацией к врачу-наркологу. Особенно это касается больных подагрическим артритом, для которых даже небольшая доза горячительного может обернуться обострением.

В беседе с наркологом следует обязательно упомянуть о поставленных ранее диагнозах. Доктор подберет оптимальный способ лечения с учетом состояния организма обратившегося к нему пациента, разработает эффективную программу реабилитации и назначит соответствующие процедуры и лекарственные препараты.

Подагра — хроническое заболевание. Соблюдать определенные ограничения в выборе продуктов питания и напитков необходимо на протяжении всей жизни. Этиловый спирт в этом списке далеко не на последнем месте. Специалисты подчеркивают: успех терапии в большей степени зависит не от принимаемых фармакологических препаратов, а от неукоснительного следования диете.

Литература:

1. Светлова М.С., Марусенко И.М. Подагра: учебное пособие. — Министерство науки и высшего образования РФ, Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования “Петрозаводский государственный университет”. — Петрозаводск: Издательство ПетрГУ, 2020. — 31 с.
2. Лазарева Л.А. Заболевания органов пищеварения, обмена веществ и эндокринных желез: учебное пособие. — Омск: Изд-во СибГУФК, 2007. — 106 с.
3. Дрангой М.Г. Полный справочник диетолога. — М.: Эксмо, 2006. — 542 с.

Симптомы и диагностика подагры

Подагра – заболевание, которое делает повседневную жизнь крайне неудобной из-за болевых ощущений и дискомфорта в суставах. Понимание на что именно нужно обращать внимание может помочь вовремя обратиться к специалисту и начать лечение. Чем раньше удастся распознать проблему, тем эффективнее будет терапия.

Основные признаки подагры зачастую проявляются в ночное время. Это интенсивная боль, припухлость и покраснение в области поражённого сустава. Наиболее часто страдают большие пальцы ног, однако могут быть затронуты и другие суставы — лодыжки, колени, запястья и пальцы рук. Болевые ощущения могут быть настолько сильными, что малейшее прикосновение или давление на сустав вызывает резкую боль.

Симптомами также могут быть чувство жара в области воспаления и ограничение подвижности сустава. Иногда наблюдаются общие проявления такие как озноб, слабость и повышение температуры тела. Важно отметить, что приступы подагры могут периодически отступать, но после могут возникать снова, становясь всё более ощутимыми и продолжительными.

Для достоверного определения диагноза применяются различные методы диагностики. Одним из ключевых этапов является лабораторное исследование крови, где оценивается уровень мочевой кислоты. Если показатели превышают норму, это может свидетельствовать о наличии заболевания.

Врачи также могут прибегать к анализу синовиальной жидкости, которую извлекают из поражённого сустава с помощью пункции. Наличие в жидкости кристаллов мочевой кислоты подтверждает диагноз подагры. Дополнительно могут быть использованы рентгенологические и ультразвуковые исследования для оценки состояния суставов и исключения других патологий.

Комплексный подход к выяснению и установлению истинной причины подагры существенно облегчает выбор наиболее эффективных методов лечения и профилактики. Поэтому крайне важно не игнорировать первые признаки болезни и своевременно обращаться за медицинской помощью.

Диетические рекомендации для больных подагрой

Питание играет ключевую роль в управлении и минимизации симптомов подагры. Введение специальных диетических правил помогает снизить уровень мочевой кислоты в организме и предотвратить острые приступы. Основная цель этих рекомендаций – создать такой рацион, который снизит нагрузку на метаболизм и уменьшит вероятность рецидивов.

• Исключение продуктов с высоким содержанием пуринов. Пурины, при разложении в организме, образуют мочевую кислоту, уровень которой нужно минимизировать. Под запрет попадают мясные субпродукты (печень, почки), колбасы, консервы и другие.
• Ограничение красного мяса и морепродуктов. Красное мясо, например, телятина и говядина, а также некоторые морепродукты, такие как креветки и мидии, могут стать фактором обострения подагры и лучше их избегать.
• Умеренное потребление алкоголя. Алкогольные напитки, особенно пиво и крепкий алкоголь, способствуют повышению уровня мочевой кислоты. Периодическое потребление вина возможно, но в минимальных дозах.
• Увеличение потребления жидкости. Вода и другие некалорийные напитки без сахара способствуют выведению мочевой кислоты из организма. Рекомендуется выпивать не менее 2-3 литров воды в день.
• Включение в рацион молочных продуктов с низким содержанием жира. Нежирные молочные продукты, такие как йогурт и творог, оказывают положительное воздействие и могут служить источником белка.
• Продукты, богатые витамином C. Витамин C помогает снизить уровень мочевой кислоты. Ешьте больше цитрусовых, ягод и зелени.

Особенно полезными будут следующие привычки:

1. Регулярное дробное питание. Стремитесь к частым и небольшим приемам пищи, чтобы избежать переедания и поддерживать стабильный уровень инсулина и глюкозы.
2. Соблюдение режима приема пищи. Старайтесь устанавливать одинаковые интервалы между приемами пищи для поддержания стабильного обмена веществ.
3. Избегание голодания и жестких диет. Это может вызвать резкий подъем уровня мочевой кислоты и ухудшить состояние.

Эти рекомендации являются важной частью комплексного подхода к лечению подагры и должны сочетаться с медицинскими предписаниями и физической активностью. Правильное питание помогает не только уменьшить симптомы заболевания, но и улучшить общее самочувствие.

Видео по теме:

Вопрос-ответ: