Комплекс аномальных изменений в печеночных структурах, вызываемый употреблением большого количества спиртного, врачи называют алкогольной жировой болезнью печени (АЖБП). Согласно статистическим данным, около 30% всех случаев диффузных поражений печеночных тканей связаны именно с пьянством.
Частые застолья негативно сказываются на всех органах и структурах. Это связано с тем, что при расщеплении этилового спирта образуется токсическое вещество — уксусный альдегид. Именно он наносит серьезный удар по здоровью.
Цирроз, являющийся следствием жировой болезни, по данным ВОЗ в России входит в перечень самых частых причин смерти. В этом списке он занимает «почетное» шестое место. Если вы болеете алкоголизмом и не спешите кодироваться, задумайтесь — как долго ваш организм еще сможет работать стабильно?
Причины недуга
Уже из названия заболевания ясно, что его вызывает алкоголизм. Но, что интересно, прямой связи между АЖБП и употребляемыми дозами «горячительного» нет. Это значит, что в группу риска входят все люди, которые часто пьют. И неважно, напиваются они до полуобморочного состояния или легкой эйфории.
Сильнее остальных рискуют столкнуться с жировой болезнью:
- мужчины, использующие в день около 30 граммов этилового спирта (столько содержится в 75 мл водки);
- женщины, расслабляющиеся с помощью 20 граммов этанола в день (такая доза спирта обнаруживается в стакане вина);
- почитатели пива, водки.
Особенно осторожными с алкоголем должны быть люди с:
Наследственной предрасположенностью к печеночным патологиям. Доказано, что сбои в работе ферментных систем часто передаются по наследству. Если у кого-то из родителей имеется гепатит, цирроз, то у детей, злоупотребляющих выпивкой, с большой долей вероятности также будут выявлены эти диагнозы.- Этнической предрасположенностью. Плохая активность антиалкогольного печеночного фермента обнаруживается у азиатов.
- Избыточным весом. Ожирение — один из самых опасных факторов риска возникновения АЖБП.
- Гепатитом типов В и С. При данных диагнозах в органе обнаруживаются патологические изменения, которые могут усугубляться при частом приеме спиртного.
- Аутоиммунными заболеваниями. При таких болезнях орган поражается быстрее.
Наследственной предрасположенностью к печеночным патологиям. Доказано, что сбои в работе ферментных систем часто передаются по наследству. Если у кого-то из родителей имеется гепатит, цирроз, то у детей, злоупотребляющих выпивкой, с большой долей вероятности также будут выявлены эти диагнозы.Как развивается болезнь
Этиловый спирт в желудочно-кишечном тракте и печени окисляется до ацетальдегида — токсического соединения, повреждающего белки и изменяющего их функционирование. Из-за этого нормальная работа гепатоцитов становится невозможной, усиливается перекисное окисление липидов свободными радикалами.
Тогда нарушается обмен жиров — липидные капли начинают откладываться в печени. Ацетальдегид повреждает мембраны клеток органа и обуславливает их гибель. Разрушенные структуры начинают заменяться жировыми. С этого момента печеночные функции нарушаются.
Стадии болезни
Какие клинические рекомендации даст врач пациенту при обнаружении алкогольной жировой болезни печени, напрямую зависит от стадии недуга. Патология протекает, минуя следующие этапы:
- Стеатоз либо жировая дистрофия. Самая распространенная форма. Ее выявляют у половины больных алкоголизмом. Чаще всего протекает без каких-либо явных признаков. Иногда зависимый может ощущать боли в правом подреберье, тошноту, тяжесть в желудке. Аппетит у него снижается. Но из-за болезненных проявлений абстиненции пьющий не понимает, что недомогания вызваны печеночной дисфункцией. Плохое самочувствие он «списывает» на алкогольное отравление. Если на этой стадии полностью отказаться от спиртного и провести комплексное лечение, печень восстановится полностью.
- Стеатогепатит. Воспалительно-дистрофическое заболевание. Обнаруживается примерно у 10-35% алкоголиков. Часто приводит к летальному исходу. Основу терапии при данной форме АЖБП составляют гепатопротекторы, глюкокортикоиды.
- Алкогольный фиброз, переходящий в цирроз. На участках повреждений клетки замещаются плотной соединительной тканью. Некоторое время состояние пьющего может оставаться стабильным. Но потом проявляется желтуха, возникают отеки, открывается внутреннее кровотечение.
Стеатоз либо жировая дистрофия. Самая распространенная форма. Ее выявляют у половины больных алкоголизмом. Чаще всего протекает без каких-либо явных признаков. Иногда зависимый может ощущать боли в правом подреберье, тошноту, тяжесть в желудке. Аппетит у него снижается. Но из-за болезненных проявлений абстиненции пьющий не понимает, что недомогания вызваны печеночной дисфункцией. Плохое самочувствие он «списывает» на алкогольное отравление. Если на этой стадии полностью отказаться от спиртного и провести комплексное лечение, печень восстановится полностью.Как ставят диагноз
При подозрении на АЖБП больному назначают:
Полный отказ от приема спиртосодержащих напитков. Причем прекратить пьянки нужно не на некоторое время, а навсегда. Любой алкоголь попадает под запрет. Ясно, что данное требование является сложно выполнимым для лиц с хроническим алкоголизмом. Просто взять и прекратить пить больные не способны. В ответ на это у них развивается мучительный абстинентный синдром. Для перехода к трезвости человеку нужно пройти комплексную терапию, которая будет включать в себя детоксикацию, фармакотерапию, кодирование, реабилитацию.
Люди, страдающие от алкогольной зависимости, часто отказываются верить в то, что их печень начала работать неправильно именно из-за систематических пьянок. Им кажется, что врачи и родственники просто хотят их запугать. Важно убедить больного в опасности выбранного им пути.
