Алкогольная жировая болезнь печени (АЖБП)

Алкогольная жировая болезнь печени (АЖБП)Комплекс аномальных изменений в печеночных структурах, вызываемый употреблением большого количества спиртного, врачи называют алкогольной жировой болезнью печени (АЖБП). Согласно статистическим данным, около 30% всех случаев диффузных поражений печеночных тканей связаны именно с пьянством.

Частые застолья негативно сказываются на всех органах и структурах. Это связано с тем, что при расщеплении этилового спирта образуется токсическое вещество — уксусный альдегид. Именно он наносит серьезный удар по здоровью.

Цирроз, являющийся следствием жировой болезни, по данным ВОЗ в России входит в перечень самых частых причин смерти. В этом списке он занимает «почетное» шестое место. Если вы болеете алкоголизмом и не спешите кодироваться, задумайтесь — как долго ваш организм еще сможет работать стабильно?

Причины недуга

Уже из названия заболевания ясно, что его вызывает алкоголизм. Но, что интересно, прямой связи между АЖБП и употребляемыми дозами «горячительного» нет. Это значит, что в группу риска входят все люди, которые часто пьют. И неважно, напиваются они до полуобморочного состояния или легкой эйфории.

Сильнее остальных рискуют столкнуться с жировой болезнью:

  • мужчины, использующие в день около 30 граммов этилового спирта (столько содержится в 75 мл водки);
  • женщины, расслабляющиеся с помощью 20 граммов этанола в день (такая доза спирта обнаруживается в стакане вина);
  • почитатели пива, водки.

Особенно осторожными с алкоголем должны быть люди с:

  • Этническая предрасположенностьНаследственной предрасположенностью к печеночным патологиям. Доказано, что сбои в работе ферментных систем часто передаются по наследству. Если у кого-то из родителей имеется гепатит, цирроз, то у детей, злоупотребляющих выпивкой, с большой долей вероятности также будут выявлены эти диагнозы.
  • Этнической предрасположенностью. Плохая активность антиалкогольного печеночного фермента обнаруживается у азиатов.
  • Избыточным весом. Ожирение — один из самых опасных факторов риска возникновения АЖБП.
  • Гепатитом типов В и С. При данных диагнозах в органе обнаруживаются патологические изменения, которые могут усугубляться при частом приеме спиртного.
  • Аутоиммунными заболеваниями. При таких болезнях орган поражается быстрее.

Как развивается болезнь

Этиловый спирт в желудочно-кишечном тракте и печени окисляется до ацетальдегида — токсического соединения, повреждающего белки и изменяющего их функционирование. Из-за этого нормальная работа гепатоцитов становится невозможной, усиливается перекисное окисление липидов свободными радикалами.

Тогда нарушается обмен жиров — липидные капли начинают откладываться в печени. Ацетальдегид повреждает мембраны клеток органа и обуславливает их гибель. Разрушенные структуры начинают заменяться жировыми. С этого момента печеночные функции нарушаются.

Стадии болезни

Какие клинические рекомендации даст врач пациенту при обнаружении алкогольной жировой болезни печени, напрямую зависит от стадии недуга. Патология протекает, минуя следующие этапы:

  1. СтеатозСтеатоз либо жировая дистрофия. Самая распространенная форма. Ее выявляют у половины больных алкоголизмом. Чаще всего протекает без каких-либо явных признаков. Иногда зависимый может ощущать боли в правом подреберье, тошноту, тяжесть в желудке. Аппетит у него снижается. Но из-за болезненных проявлений абстиненции пьющий не понимает, что недомогания вызваны печеночной дисфункцией. Плохое самочувствие он «списывает» на алкогольное отравление. Если на этой стадии полностью отказаться от спиртного и провести комплексное лечение, печень восстановится полностью.
  2. Стеатогепатит. Воспалительно-дистрофическое заболевание. Обнаруживается примерно у 10-35% алкоголиков. Часто приводит к летальному исходу. Основу терапии при данной форме АЖБП составляют гепатопротекторы, глюкокортикоиды.
  3. Алкогольный фиброз, переходящий в цирроз. На участках повреждений клетки замещаются плотной соединительной тканью. Некоторое время состояние пьющего может оставаться стабильным. Но потом проявляется желтуха, возникают отеки, открывается внутреннее кровотечение.

Как ставят диагноз

При подозрении на АЖБП больному назначают:

  • Сдачу лабораторных анализов. Если печень поражена, наблюдаются повышение уровня лейкоцитов, снижение эритроцитов, гемоглобина, скачок АЛТ, АСТ.
  • УЗИ органов брюшной полости. Врач фиксирует воспалительный процесс, изменение границ и структуры печени.
  • Консультацию гепатолога. Доктор осуществляет пальпацию зоны правого подреберья, составляет подробный медицинский анамнез, выясняет причину патологии.

В некоторых случаях проводится КТ или МРТ. Это также проверенные методы визуализации органа. Если нужно безошибочно определить форму нарушения и его стадию, назначают биопсию. Но данная процедура часто вызывает осложнения, поэтому без острой необходимости ее не используют.

Как и чем лечат АЖБП

Терапия жировой болезни предусматривает:

  • Полный отказ от алкоголяПолный отказ от приема спиртосодержащих напитков. Причем прекратить пьянки нужно не на некоторое время, а навсегда. Любой алкоголь попадает под запрет. Ясно, что данное требование является сложно выполнимым для лиц с хроническим алкоголизмом. Просто взять и прекратить пить больные не способны. В ответ на это у них развивается мучительный абстинентный синдром. Для перехода к трезвости человеку нужно пройти комплексную терапию, которая будет включать в себя детоксикацию, фармакотерапию, кодирование, реабилитацию.
  • Соблюдение лечебной диеты. Обычно при болезнях печени врачи рекомендуют стол №5. Он предусматривает отказ от жирной, острой и соленой пищи, спиртных напитков, сдобы, сладостей. Упор делается на фрукты и овощи, молочнокислую продукцию, отварное мясо, соки.
  • Нормализацию веса тела. При ожирении важно похудеть. Для этого зависимому назначают диету с пониженной калорийностью и говорят заниматься физкультурой.
  • Прием лекарств, улучшающих работу органа. Основной упор делается на использование гепатопротекторов. Они стимулируют обновление печеночных клеток, останавливают опасные реакции, приводящие к разрушению органа.

В самых тяжелых случаях, когда лекарственные препараты не обеспечивают получения положительной динамики, проводится операция по трансплантации печени. Она сложная, требует длительного восстановления и специфической подготовки. Проблемы могут возникнуть и на этапе поиска донора. Поэтому не стоит доводить ситуацию до такого.

Алкоголизм — основное препятствие на пути исцеления

Обращение к психологуЛюди, страдающие от алкогольной зависимости, часто отказываются верить в то, что их печень начала работать неправильно именно из-за систематических пьянок. Им кажется, что врачи и родственники просто хотят их запугать. Важно убедить больного в опасности выбранного им пути.

Для этого следует обратиться за помощью к опытному психологу наркологической клиники. Специалист проведет психодиагностику, установит, что подталкивает пьющего к частому использованию алкоголя, убедит его в важности начать борьбу с пьянством.

Литература:

  1. Гриневтич В. Б., Мехтиев С. Н., Успенский Ю. П. Алкогольная болезнь печени: методическиерекомендации. Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова. — Петрозаводск: ИнтелТек, 2004. — 62 с.
  2. Газатова Н. Д. Изменение клеточных и гуморальных показателей крови при алкогольном фиброзе печени. Диссертация кандидата биологических наук: 14.03.03. Место защиты: Институт экспериментальной медицины. — Калининград, 2019. — 23 с.
  3. Подымова С. Д. Болезни печени: руководство для врачей. — 4-е издание, переработанное и дополненное. — М.: Медицина, 2005. — 766 с.

Истории пациентов: реальные примеры

История Марии: Мария, молодая женщина из Москвы, на протяжении нескольких лет испытывала сильные головные боли. Она неоднократно обращалась к врачам, но лечение не приносило длительного облегчения. Все изменилось, когда она услышала о важности здорового питания и регулярных физических нагрузок. Внедрив изменения в свой распорядок дня и рацион, она заметила значительное улучшение самочувствия. Головные боли стали редкостью, а уровень энергии увеличился.

Совет от Марии: «Не игнорируйте симптомы и не полагайтесь только на медикаменты. Здоровый образ жизни творит чудеса!»

История Сергея: Сергей, проживающий в Санкт-Петербурге, столкнулся с проблемой избыточного веса. Врачи предупреждали о рисках, связанных с этим состоянием, но привычка к малоподвижному образу жизни и неправильное питание казались непреодолимыми. Однажды Сергей решил, что пора менять свою жизнь. Он начал с небольших шагов: ежедневной прогулки и отказа от фастфуда. Постепенно его усилия привели к значительным изменениям – он не только сбросил лишний вес, но и укрепил сердечно-сосудистую систему.

Совет от Сергея: «Начните с малого. Каждый шаг на пути к здоровью важен!»

История Елены: Елена всегда вела активный образ жизни, но неожиданно столкнулась с проблемой суставов. Она испытывала боль и скованность, что мешало ей заниматься спортом. Врач порекомендовал ей физиотерапию и определенные упражнения для укрепления мышц. Елена дисциплинированно следовала рекомендациям и уже через несколько месяцев заметила значительное улучшение. Сейчас она снова ведет активную жизнь, а боль осталась в прошлом.

Совет от Елены: «Не опускайте руки и доверяйте врачам. Грамотный подход помогает вернуться к полноценной жизни!»

Эти примеры подтверждают, что несмотря на трудности, правильная профилактика и внимательное отношение к своему здоровью дают отличные результаты. Не забывайте, что каждый человек уникален, и важно находить собственный путь к гармонии и благополучию.

Видео по теме:

Вопрос-ответ: