Курение табачных изделий является значимым фактором риска различных заболеваний артерий. Особую распространенность среди никотинозависимых пациентов получила периферическая артериальная болезнь. В статье рассмотрим симптомы, возможные последствия, методы лечения, и что включает профилактика.
Общая информация
Под токсическим действием активных компонентов табака кровеносные сосуды аномально сужаются и закупориваются. Развивается прогрессирующий атеросклеротический процесс, который в большей степени поражает нижние конечности и брюшную аорту.
На сегодняшний день в мире данной патологией страдает свыше 200 000 человек. По словам специалистов, курение увеличивает риск ЗПА (заболевание периферических артерий) более чем в десять раз.
Кроме курения, вероятность возникновения болезни повышают:
- высокий уровень холестерина в крови;
- атеросклероз;
- сахарный диабет;
- хронические недуги почек и мочевыводящей системы;
- тромбозы;
- гипертония;
- васкулит;
- фибромускулярная дисплазия;
- наследственная предрасположенность к сердечно-сосудистым патологиям.
Пациенты с диагностированным ЗПА имеют разную историю болезни. Длительное время она может протекать в бессимптомно или отличаться прогрессирующим течением с быстрым переходом в осложненную форму, которая сопровождается ишемией конечностей, хромотой, изъязвлениями и т. д.
Патогенез
Артериальная обструкция является следствием воспалительного процесса, возникающего с участием тромботических факторов, клеток и химических ядов. В крупных слоях сосудов скапливаются липопротеины, что вызывает в ответ реакцию окисления липидов. Параллельно с этим происходит инфильтрация макрофагов и лимфоцитов, что способствует возникновению «жировых полос».
Они могут переформироваться в некротические бляшки и гладкомышечные клетки, которые скапливаются в артериальных стенках и провоцируют сужение сосудистого русла. Далее происходит закупорка, приводящая к различным нарушениям жизнеспособности тканей организма.
Вследствие возникновения таких патологических очагов появляется риск внутрисосудистого тромбоза и критической ишемии конечностей. В запущенных случаях требуется ампутация.
Клинические признаки
Диагностика ЗПА бывает затруднительной по причине атипичных проявлений сопутствующих заболеваний или длительного бессимптомного течения. Наиболее характерным симптомом становится внезапно возникающая боль в ногах, в состоянии покоя и после любой физической нагрузки.
Беспокоит сильное чувство усталости, ограничивается подвижность конечности, отмечаются онемение и постоянный холод в ступнях. Также может появиться прерывистая хромота на фоне мучительного ишемического дискомфорта.
Другие возможные изменения:
- длительно незаживающие язвы и раны;
- бледность или синеватое окрашивание кожных покровов;
- непрозрачные утолщенные ногти;
- болезненные судороги, слабость мышц;
- замедленный рост волос на пораженной конечности;
- отсутствующий пульс;
- нарушение эрекции у представителей сильного пола.
При выявлении таких симптомов стоит безотлагательно обратиться в клинику и пройти обследование по направлению врача-ангиолога. Артериальное здоровье можно сохранить, если вовремя начать борьбу с недугом. В обаятельном порядке необходимо отказаться от курения, иначе болезнь будет прогрессировать и быстро перейдет в осложненную форму.
Диагностика
На первичном приеме специалист внимательно изучает жалобы пациента, оценивает факторы риска, проводит физикальный осмотр. Для подтверждения диагноза также требуется пройти такие исследования:
- лабораторные анализы биологических жидкостей;
- дуплексное УЗИ вен и артерий;
- лодыжечно-плечевой индекс (проводится измерение систолического давления на плече и на лодыжке, сравнивается соотношение полученных результатов);
- ангиография;
- КТ, МРТ.
Лечение периферической болезни артериальных сосудов
Терапия ЗПА направлена на достижение следующих целей:
- снизить прогрессию воспалительного процесса в кровеносном русле;
- облегчить симптоматику;
- улучшить качество жизни больного;
- предотвратить опасные осложнения.
В первую очередь пациенту необходимо внести существенные корректировки в привычный образ жизнедеятельности и полностью отказаться от любых вредных пристрастий, в числе которых находится и курение.
Фармакотерапия
Медикаментозный курс основан на приеме препаратов разного фармакологического действия:
- Статины, снижают уровень ЛПНП (плохого холестерина), а также риски инсульта и инфаркта миокарда.
- Гипотензивные, стабилизирующие показатели кровяного давления.
- Разжижающие комплексы, предупреждают образование тромбов и способствуют улучшению кровообращения.
- Средства, контролирующие уровень сахара. Особо важны для диабетиков.
- Симптоматической группы для устранения патологических проявлений заболевания. Это могут быть анальгетики, диуретики, спазмолитики и др.
ЛФК
Среди обязательных рекомендаций для пациентов с диагностированной болезнью периферических артерий — занятия лечебной физкультурой. Они способствуют улучшению кровотока, предотвращают осложнения и помогают облегчить уже возникшую хромоту.
Упражнения довольно простые:
- ходьба на месте или на фитнес-тренажерах;
- пешие прогулки на свежем воздухе на определенное расстояние.
Ежедневная программа физической нагрузки рассчитана на 30–45 минут. Регулярные тренировки улучшают общее состояние при периферической болезни артериальных сосудов.
Хирургический подход
При отсутствии эффективности лекарственной терапии с выраженными клиническими проявлениями заболевания может потребоваться оперативное вмешательство. На сегодняшний день применяется несколько методов:
- Ангиопластика, в процессе которой в расширенный просвет сосудов устанавливается сетчатая трубка-стент, фиксирующая правильное положение пораженной артерии.
- Шунтирование. Формируется новая кровеносная магистраль путем замены патологического участка на специальный имплант.
Также при наличии особых показаний, связанных с инвалидизирующими факторами, выполняется комбинированная эндоваскулярная операция.
Подведем итог
Курение и артериальные заболевания имеют непосредственную связь. Если человек желает избежать подобных осложнений в будущем, ему нужно как можно скорее отказаться от этой опасной привычки, вызывающей различные патологические изменения в организме. Это является основной профилактической рекомендацией.
Тем, кто не в силах самостоятельно преодолеть тягу к курению, готовы помочь опытные врачи-наркологи. Современные программы антиникотиновой терапии показывают неплохую результативность. Многим пациентам удается достичь стабильной ремиссии, обусловленной полным отказом от употребления сигаретных изделий. Этот успех благоприятно сказывается на общем здоровье человека и способствует продлению срока жизни.
Откажитесь от курения, пока не поздно! Обращайтесь в наркологический центр, где вам подберут эффективную схему для преодоления пагубного пристрастия.
Литература:
- Кальцификация брюшной аорты при периферическом атеросклерозе: факторы риска и маркеры, Мельников М. В., Зелинский В. А., Жорина А. С., Чуглова Д. А.
- Липопротеид(а) как независимый предиктор стенозирующего атеросклероза периферических артерий, Тмоян Н.А., Ежов М.В., Афанасьева О.И., Разова О.А., Клесарева Е.А., и др.
- Морфофункциональные изменения артерий в зависимости от возраста и курения у мужчин и женщин, Улубиева Е.А., Автандилов А.Г., Габитова Н.Х., Чельдиев К.В.
Профилактика
Одним из важнейших аспектов является сбалансированное питание. Ежедневный рацион должен включать все необходимые витамины, минералы и другие питательные вещества, которые способствуют нормальному функционированию всех систем организма. Не стоит забывать о важности употребления достаточного количества жидкости для поддержания водного баланса.
Еще одним значимым фактором является регулярная физическая активность. Поддержание тела в тонусе помогает укрепить мышцы, улучшить общее состояние сердечно-сосудистой системы и повысить уровень энергии. Различные виды упражнений, будь то прогулки, пробежки, занятия в тренажерном зале или йога, позволяют найти подходящий формат движения для каждого.
Здоровый сон также играет важную роль. Качественный отдых способствует восстановлению всех систем организма, улучшает концентрацию и настроение. Рекомендовано стремиться к регулярному и полноценному ночному сну, избегая переутомления.
Не менее важным является контроль над стрессом. Способы расслабления, такие как медитация, чтение, прогулки на свежем воздухе и занятия хобби, позволяют существенно снизить уровень тревожности и улучшить психоэмоциональное состояние.
Важнейшим элементом является также поддержание гигиены. Регулярная забота о чистоте кожи, рук, волос и зубов помогает предотвратить различные инфекции и заболевания, создавая не только комфорт, но и уменьшает риск развития болезней.
Все эти методы и подходы, направленные на поддержание здоровья и предотвращение заболеваний, являются неотъемлемой частью жизни каждого человека, стремящегося к долгой и продуктивной жизни.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Каким образом курение влияет на развитие периферической артериальной болезни?
Курение резко повышает риск развития периферической артериальной болезни (ПАБ), так как приводит к повреждению стенок артерий и сужению кровеносных сосудов. В табачном дыме содержатся более 4000 химических веществ, которые негативно влияют на сердечно-сосудистую систему. Никотин вызывает сужение сосудов и повышение артериального давления, а угарный газ снижает кислородную ёмкость крови. Также курение способствует образованию атеросклеротических бляшек, которые могут блокировать кровоток в конечностях, что приводит к болям, язвам и даже ампутации ног.
Можно ли обратить развитие периферической артериальной болезни, если бросить курить?
Бросить курить — это один из самых эффективных шагов для замедления прогрессирования периферической артериальной болезни (ПАБ). Хотя уже нанесённый ущерб артериям может быть необратимым, прекращение курения способно значительно улучшить состояние сосудистой системы, снизить риск осложнений и улучшить общее качество жизни. Исследования показывают, что у бывших курильщиков со временем снижается вероятность серьёзных сердечно-сосудистых событий и стабилизируются симптомы ПАБ. Тем не менее важно помнить, что помимо отказа от курения, для управления ПАБ необходимы регулярные физические упражнения, правильная диета и медикаментозное лечение по назначению врача.
