Многие средства, которые первоначально разрабатывались для применения в медицине, стали опасными наркотиками. Речь идет об опиоидных анальгетиках, в частности — о дигидрокодеине. Действие этого соединения подобно морфиновому и кодеиновому, его неправильное применение приводит к развитию привыкания и появлению серьезных проблем со здоровьем. Как формируется зависимость от дигидрокодеина и что делать, чтобы не стать жертвой аптечной наркомании?
Общая информация
Дигидрокодеин синтезировали в начале XX столетия немецкие ученые. Вскоре он появился на фармакологическом рынке, и врачи стали использовать его в медицинской практике.
Когда были выявлены его психоактивные свойства, препарат внесли в список контролируемых. В России он входит во второй перечень запрещенных веществ, и приобрести его без врачебного рецепта невозможно.
Механизм действия дигидрокодеина
Препарат является полусинтетическим опиоидным обезболивающим. Его структура сходна с гормонами-нейромедиаторами эндорфинами, которые вырабатываются в головном мозге. От их концентрации зависят общее психоэмоциональное состояние человека, настроение, уровень возбуждения, чувствительность к боли.
Опиоидное соединение вступает во взаимосвязь с мозговыми рецепторами, благодаря чему после его приема наблюдается анальгезирующий и психотропный эффект. Регулярное использование нарушает естественный синтез эндорфинов, вследствие чего при отмене у потребителей развиваются выраженная депрессия и тяжелый абстинентный синдром.
Использование дигидрокодеина в медицине
В больницах медикамент назначают больным, страдающим выраженным болевым синдромом после перенесенных оперативных вмешательств или серьезных травм. Также он применяется в онкологических отделениях в качестве мощного анальгетика и в пульмонологических как противокашлевое средство.
Важно, чтобы кашель у пациентов не имел инфекционной природы и в дыхательных путях не скапливалась мокрота. В противном случае прием кодеинсодержащих лекарств только усугубит состояние больного.
Иногда опиоидный анальгетик используют для премедикации перед введением общей анестезии. Учитывая психоактивные свойства препарата, медики назначают его только в тех случаях, когда ненаркотические лекарства не дают желаемого эффекта.
В ряде стран дигидрокодеин применяется при лечении метадоновой зависимости, но российские наркологи отказались от подобной заместительной терапии ввиду ее низкой эффективности.
Вред дигидрокодеина
Соединение воздействует на опиоидные рецепторы в головном мозге, вследствие чего меняется психическое и эмоциональное состояние человека, а также снижается его чувствительность к боли. По этой причине его нередко колют себе наркоманы, страдающие от мучительной «ломки».
Вред длительного употребления дигидрокодеина заключается в следующем:
- нарушение функционирования пищеварительной системы;
- замедление кишечной перистальтики и хронические запоры;
- отсутствие аппетита и последующее за этим резкое похудение;
- аритмия, тахикардия;
- постоянная усталость и сонливость;
- сыпь на коже, зуд;
- головокружение;
- одышка.
Чтобы не столкнуться с подобными проявлениями, не следует самовольно употреблять данный наркопрепарат. Пациенты, страдающие зависимостью, находят нелегальные пути его приобретения, поскольку не могут избавиться от патологического пристрастия к опиатам.
Как развивается зависимость
Привыкание к дигидрокодеину формируется постепенно, но достаточно быстро. Неважно, с какой целью человек принимает препарат — чтобы снять боль или достичь состояния измененного сознания, он не замечает, как становится зависимым.
Первыми признаками развития лекарственной наркомании специалисты называют:
повышенную нервозность;- резкие перепады настроения;
- скрытность, стремление к уединению;
- изменение болевой чувствительности;
- совершение странных или неадекватных поступков;
- изменение размера зрачка и отсутствие реакции на световые раздражители.
повышенную нервозность;При обнаружении подобных симптомов у своего родственника или близкого товарища, нужно попытаться уговорить его обратиться за наркологической помощью. Чем раньше начать лечение зависимости, тем больше шансов на благополучный исход. Самостоятельные попытки борьбы с лекарственной наркоманией чаще всего оказываются неудачными, потому что для избавления от патологического пристрастия необходим комплексный подход.
Негативные последствия употребления дигидрокодеина
Длительный прием опиатов приводит к нарушению регуляции синтеза эндогенных эндорфинов, вследствие чего формируется стойкая зависимость. Одновременно возрастает толерантность к препарату, выражающаяся в том, что для достижения состояния опьянения аддиктам приходится постоянно увеличивать дозировку.
Одним из губительных последствий дигидрокодеина является абстинентный синдром, возникающий, когда зависимый пытается перестать принимать наркотик. Для абстиненции характерны следующие проявления:
- ломающие боли во всем теле;
- тошнота, рвота;
- озноб, лихорадка;
- отечность носовых пазух;
- слезотечение;
- бессонница;
- немотивированное беспокойство;
- панические атаки.
ломающие боли во всем теле;По мере развития синдрома отмены чувство тревожности нарастает. Зависимый становится чрезмерно агрессивным, он готов на все, чтобы достать очередную порцию наркотического вещества.
Лечение дигидрокодеиновой наркомании
Терапия зависимых от данного опиоидного анальгетика обязательно должна проводиться под контролем квалифицированного нарколога. Если человек начал принимать обезболивающее по медицинским показаниям, специалист должен установить причину и попытаться устранить ее. В таких случаях наркологи нередко привлекают узкопрофильных врачей для составления грамотного лечебного плана.
Если пациент принимал препарат в течение длительного времени и в больших дозах, скорее всего, ему потребуется детоксикация. Основная цель детокса — очищение организма от токсичных метаболитов наркотика и купирование болезненного абстинентного синдрома. Больным назначают капельницы с лекарственными растворами, а также аппаратные и физиотерапевтические очистительные методики.
Дополнительно показано лечение нарушений, вызванных регулярным приемом опиата. От его негативного воздействия серьезно страдают печень, сердечно-сосудистая система, желудочно-кишечный тракт, головной мозг, ЦНС. В связи с этим врачи прописывают гепатопротекторы, бета-блокаторы, гипотензивные средства, ноотропы, седативные медикаменты для стабилизации работы организма.
Важная роль в достижении ремиссии отводится психотерапии, которая может включать в себя не только индивидуальные консультации, но и групповые, а также семейные психосеансы. Закрепление достигнутого положительного результата происходит в ходе реабилитационного этапа.
Не стоит откладывать визит к наркологу при развитии привыкания к лекарственным препаратам. Вовремя принятые меры помогут избавиться от зависимости и предотвратить появление опасных необратимых осложнений.
Литература:
- Наркология: учебное пособие / Иванец Н.Н., Тюльпин Ю.Г., Кинкулькина М.А. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.
- Иванец Н.Н. — Лекции по наркологии — 2000.
- Метаболизм лекарственных средств. Научные основы персонализированной медицины: руководство для врачей. Кукес В.Г., Грачев С.В., Сычев Д.А., Раменская Г.В., М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
Противопоказания и меры предосторожности
При использовании лекарственного препарата дигидрокодеин важно учитывать не только его терапевтические свойства, но и возможные ограничения для применения. Помимо прочего, необходимо обладать информацией о потенциальных рисках и рекомендациях по безопасности, чтобы предупредить нежелательные последствия и сохранить здоровье пациентов.
Среди противопоказаний к применению дигидрокодеина можно выделить следующие состояния и заболевания:
| Противопоказания | Описание |
|---|---|
| Гиперчувствительность | Непереносимость компонентов препарата может вызывать аллергические реакции от лёгкой сыпи до анафилактического шока. |
| Дыхательная недостаточность | Лекарство может угнетать дыхательную функцию, что особенно опасно для пациентов с хроническими дыхательными заболеваниями. |
| Проблемы с печенью | Препарат метаболизируется в печени; при тяжёлых заболеваниях данного органа возрастает риск токсического действия. |
| Беременность и лактация | Применение данного средства может негативно отразиться на развитии плода и быть опасным для новорождённого при кормлении грудью. |
| Психические расстройства | Пациенты с тяжёлыми психическими заболеваниями могут быть подвержены усилению симптомов при приёме препарата. |
Для предотвращения возможных осложнений важно соблюдать меры предосторожности. Пациентам следует информировать врача о имеющихся хронических заболеваниях и всех принимаемых медикаментах. Лекарство рекомендуется принимать в строгом соответствии с предписаниями, избегая превышения дозировки. В случае возникновения побочных эффектов необходимо незамедлительно обратиться к медицинскому специалисту.
Наконец, не следует пренебрегать регулярными медицинскими осмотрами и обследованиями при длительном приёме дигидрокодеина, чтобы своевременно выявлять нежелательные изменения в состоянии здоровья. Комплексный подход к лечению поможет минимизировать риски и обеспечит оптимальные результаты терапии.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Что такое дигидрокодеин и почему от него можно стать зависимым?
Дигидрокодеин — это полусинтетический опиат, который используется в медицине для облегчения умеренной и сильной боли, а также для уменьшения кашля. Как и другие опиаты, дигидрокодеин действует на центральную нервную систему, связываясь с опиоидными рецепторами. Это приводит к уменьшению восприятия боли и вызывает чувство эйфории. Постоянное употребление может привести к физической и психологической зависимости, поскольку организм со временем адаптируется к препарату и требует всё больших доз для достижения того же эффекта.
Какие симптомы указывают на зависимость от дигидрокодеина?
Симптомы зависимости от дигидрокодеина могут варьироваться, но обычно включают сильное желание или непреодолимую тягу к препарату, неспособность контролировать его употребление, увеличение дозы, чтобы добиться того же эффекта, и появление симптомов отмены при прекращении приёма. Эти симптомы могут включать тревогу, раздражительность, тошноту, головные боли и сильные боли в теле.
Как долго можно принимать дигидрокодеин без риска развить зависимость?
Срок безопасного приёма дигидрокодеина индивидуален и зависит от множества факторов, таких как дозировка, длительность приёма и индивидуальные особенности организма. Многие специалисты рекомендуют использовать опиаты, включая дигидрокодеин, не более нескольких дней подряд и только по назначению врача, чтобы минимизировать риск развития зависимости. Если препарат необходим для более длительного лечения, врач может предложить альтернативные методы терапии и внимательно контролировать применение.
Какие методы лечения зависимости от дигидрокодеина существуют?
Лечение зависимости от дигидрокодеина включает несколько этапов и методов. Первый шаг — это дезинтоксикация, направленная на выведение препарата из организма и уменьшение симптомов отмены. Это может включать медикаментозную терапию, направленную на облегчение симптомов. После дезинтоксикации важным этапом является психологическая поддержка, которая может включать индивидуальную и групповую психотерапию, консультирование и программы реабилитации. В некоторых случаях применяется заместительная терапия, то есть замена дигидрокодеина менее опасными препаратами, такими как метадон или бупренорфин. Поддержка семьи и друзей также играет ключевую роль в процессе выздоровления.
Какие альтернативы дигидрокодеину существуют для обезболивания?
Существует множество альтернативных методов обезболивания, которые могут быть использованы вместо дигидрокодеина, в зависимости от характера и уровня боли. К не опиоидным медикаментам относятся нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и напроксен, парацетамол, а также слабые опиоиды, такие как трамадол. В некоторых случаях могут быть использованы анальгетики, такие как габапентин или прегабалин, особенно при нейропатической боли. Кроме того, могут быть эффективны физические методы, такие как физиотерапия, массаж, акупунктура, а также психологические подходы, включающие когнитивно-поведенческую терапию для управления хронической болью.
